真菌性ニキビ(マラセチア濾胞炎)とは何ですか?

真菌性ニキビ(マラセチア濾胞炎)とは何ですか?

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医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。

真菌性ニキビ(マラセチア濾胞炎)とは何ですか?

10代の頃から大人の頃まで、誰もがにきびに精通しています。新生児でさえにきびを起こす可能性があります。このにきびは尋常性痒疹と呼ばれます。しかし、ざ瘡様(にきびのように見える)の発疹を伴う別のタイプの皮膚状態があり、しばしばにきびと誤診されます-マラセチア濾胞炎(以前はピチロスポルム濾胞炎として知られていました)、または一般に真菌性にきびと呼ばれます。

バイタル

  • 真菌性痒疹は、 マラセチア 通常皮膚に生息する酵母。
  • それは本当のにきびではなく、典型的なにきび治療によって悪化することがよくあります。両方のタイプのブレイクアウトを同時に行うことができます。
  • 真菌性痒疹はしばしばかゆみを伴い、胸、背中、肩の小さな隆起で構成されます。
  • 治療には通常、習慣の変更、市販のクリーム/シャンプー、および処方された経口抗真菌薬の組み合わせが含まれます。

しかし、それは実際にはにきびではありません。それはちょうどそれのように見えます。多くの人々は、改善のない伝統的なにきび治療を試みた後まで、マラセチア毛嚢炎と診断されません。真菌性痒疹は典型的なにきびと混同されることが多いため、マラセチア濾胞炎の患者の正確な数を取得することは困難です。ただし、見積もりは 12%から27% にきびのある人の中には真菌性のにきびもあります(Rubenstein、2014年)。

真菌性痒疹(マラセチア濾胞炎)は、典型的なにきび(尋常性痒疹)とどのように異なりますか?

通常のにきびは通常、主に顔に散在し、吹き出物にはさまざまな病変があります:にきび、にきび、丘疹など。真菌性にきびは少し異なります。通常、同じサイズの小さな(1〜2 mm)隆起や膿疱のように見えます。と形。もう一つの違いは、にきびは老若男女を問わず誰にでも影響を与える可能性があるということです。マラセチア毛嚢炎は通常、若年成人、特に暖かい成人に住んでいる、または訪れたことがある人に影響を及ぼします。 熱帯気候 高温多湿のため(Saunte、2020)。

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にきびとは異なり、マラセチア毛嚢炎は通常かゆみがあります-ほとんど 80% 真菌性にきびを持つ人々の割合がこの症状を示しています(Cohen、2020)。あなたは一般的に真菌性にきびをより頻繁に見つけるでしょう トランク (肩、胸、背中)顔よりも(Rubenstein、2014年)。それが顔に起こるとき、それは通常上にあります あごまたは側面 、典型的なにきびのように中央の顔ではなく(Rubenstein、2014)。

前述のように、真菌性痒疹と典型的な痒疹の両方を同時に持つ可能性があり、2つを区別するのが難しい場合があります。尋常性痒疹のように、マラセチア毛嚢炎は、その脂性肌のためにティーンエイジャーでより一般的です(ホルモンに感謝します!)。ただし、通常のにきびの発生には通常、皮膚の細菌が関与します( アクネ菌 / アクネ菌 )、真菌性痒疹は、当然のことながら、皮膚真菌によって引き起こされます、 マラセチア 酵母。最後の主な違いは、真菌性痒疹は、毛穴の詰まり、脂性肌、炎症、細菌感染を防ぐことに焦点を当てた通常のにきび治療に反応しないことです。いくつかのにきび 治療 真菌性痒疹、特に抗生物質とステロイドを悪化させる可能性があります(Cohen、2020)。

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真菌性痒疹の原因

真菌性痒疹の主な原因は皮膚酵母です マラセチアマラセチア 通常、皮膚上で成長し、通常は問題を引き起こしません。これは、皮膚のバクテリアと同じように、通常の皮膚フローラ(皮膚上で成長するもの)の一部です。 マラセチア あなたの肌に依存しています オイル (皮脂)、それが油性の皮膚(顔、頭皮、背中などの特定の部分など)で成長する理由です(Saunte、2020)。酵母が制御不能に成長すると、毛包に入り、炎症を引き起こし、発疹を引き起こす可能性があります。 マラセチア また、脂漏性皮膚炎、別の皮膚の状態を引き起こす可能性があり、 マラセチア毛嚢炎の患者の40% 脂漏性皮膚炎もあります。皮膚の問題は、何かが正常な皮膚の植物相を乱し、 マラセチア 過成長、 含む (Rubenstein、2014年):

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  • 気候 :暖かく、熱帯気候は奨励します マラセチア 温度と高湿度による成長。ある研究では、 にきびのある人の56% フィリピンでも真菌性痒疹があります(Jacinto-Jamora、1991)。一部の人々はまた彼らの症状が変化することに気づきます 年間を通じて 、暑い夏には悪化し、寒い冬には良くなります(Ayers、2005)。
  • 油性肌 :マラセチア毛嚢炎は、青年期に伴う皮脂産生の増加により、10代の若者によく見られます。
  • 皮膚に閉じ込められた水分 :発汗は、体を冷やすのに役立つ自然な方法です。ただし、汗が肌に残っていると、酵母菌の異常増殖を引き起こす可能性があります。汗をかいたトレーニング服を着たまま、汗をかいたトレーニング服を着たり、きつい服を着たりすると、肌に水分が溜まる可能性があります。過度の発汗後は、ゆったりとした通気性のある服とシャワーを着用してください。
  • 抗生物質の使用 :お肌のバクテリアとイースト菌のバランスは、健康な肌の不可欠な部分です。抗生物質、皮膚酵母などで皮膚のバクテリアを殺してバランスを崩すと マラセチア 、引き継いで皮膚の問題を引き起こす可能性があります。細菌性痒疹は、真菌性痒疹を悪化させる可能性のある経口抗生物質または抗菌クリーム/ローションで治療されることがあります。
  • 免疫系機能の低下 :ステロイド(経口および皮膚への塗布の両方)などの薬や、糖尿病やHIVなどの特定の病状を使用すると、免疫系の機能が低下します。これはあなたの体がもはや保つことができないことを意味します マラセチア 酵母菌が抑制され、異常増殖とマラセチア濾胞炎を引き起こします。

真菌性痒疹の症状

一般的な兆候と 症状 マラセチア濾胞炎(またはピチロスポルム濾胞炎)の例は次のとおりです(Rubenstein、2014年):

  • かゆみ(ほぼ80%の人)
  • 同様の形状とサイズ(1〜2 mm)の隆起、にきび、丘疹、および膿疱
  • 暑い時期にニキビが悪化する
  • 顔よりも胸、肩、背中にブレイクアウトが多い
  • その他の同時 マラセチア 脂漏性皮膚炎やフケなどの関連する皮膚の状態
  • 従来のにきび治療による改善または悪化の欠如

真菌性痒疹はどのように診断されますか?

真菌性痒疹が一般的なにきびと混同されることが多い場合、あなたはそれを持っていることをどのように知っていますか?残念ながら、典型的なにきび治療が試みられて失敗するまで、正しい診断はほとんどの場合明らかにされません。ただし、この状態を診断する方法はいくつかあり、プロバイダーは次の組み合わせを使用できます。 メソッド 、(Saunte、2020)を含む:

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  • 典型的な臨床症状:同じサイズと形状の丘疹と膿疱、および顔よりも肩、胸、背中に発生する丘疹は、真菌性にきびを非常に示唆しますが、決定的なものではありません。
  • 皮膚の掻き取り:丘疹や膿疱を掻き取り、特定の化学物質で細胞を染色し、顕微鏡で検査すると、皮膚科医や医療提供者が視覚化できるため、診断に役立つ場合があります。 マラセチア 酵母。
  • 皮膚生検:掻き取るよりも侵襲性が高く、感染した毛包を含む皮膚の小片を取り除き、顕微鏡で調べて皮膚を探します。 マラセチア 酵母。
  • 治療反応:抗真菌薬による治療後の改善は、あなたのにきびが単に尋常性痒疹ではなく真菌性であったことの良い兆候です。

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真菌性にきびを取り除く方法

にきびを取り除くために、さまざまなクリームやローションなどを試した可能性があります。ただし、真菌性のにきびがある場合は、従来の治療法ではにきびが改善されず、さらに悪化した可能性があります。しかし、希望があります!いくつかの効果的な治療法は、真菌性痒疹の改善に役立ちます。多くの場合、医療提供者や皮膚科医は真菌性ニキビの治療法を組み合わせます。計画には、習慣の変更、市販薬、処方薬が含まれる場合があります。

習慣の変更には、過度に汗をかくたびにシャワーを浴びる、運動直後にトレーニング用の服を着替える、通気性のある生地を着用するなどがあります。これらの変更はすべて、肌に閉じ込められた汗や湿気を減らすのに役立ちます。また、脂性肌が真菌性ニキビに関与していることもわかっています。そのため、スキンケアルーチンを変更して肌の油分を減らすことが役立つ場合があります。非油性で定期的にクレンジングするスキンケア製品を使用してください。

市販薬は、皮膚の真菌数を減らすのに役立ちます。ただし、これらの抗真菌クリームやローションは卵胞の奥深くまで浸透できないため、それだけではうまく機能しません。あなたのプロバイダーは、抗真菌薬と組み合わせてそれらを使用することをお勧めするかもしれません。 市販の抗真菌剤 クリームまたはローションには次のものが含まれます(Levin、2011):

  • ケトコナゾールローション1日2%
  • エコナゾール硝酸塩クリーム1%毎日
  • クロトリマゾールクリーム1日1%
  • シャンプーとボディウォッシュの両方に使用される硫化セレン1%フケシャンプー(例:セルサンブルー)

マラセチア濾胞炎を治療する最も効果的な方法は、処方された抗真菌薬を使用することです。経口抗真菌療法(ピル)は、毛包の深部の酵母に到達するのに最適であるため、通常、最初に数週間使用されます。にきびが解消されると、局所ローションやシャンプー、および/または抗真菌薬が週に1回、または月に1回、にきびを寄せ付けないようにすることができます(維持療法)。残念ながら、再発が一般的です。 処方薬 含める(Levin、2011):

  • ケトコナゾール(一次療法または維持療法)
  • フルコナゾール(一次療法または維持療法)
  • イトラコナゾール(一次療法または維持療法)
  • シャンプー&ボディウォッシュ(メンテナンスセラピー)として使用される2.5%硫化セレンローション
  • ケトコナゾールシャンプー2%(維持療法)

真菌性ニキビを予防する方法

ほとんどの人は、ニキビが恥ずかしい、または煩わしいと感じ、それを避けるために何でも喜んでします。残念ながら、すべてのにきびが予防できるわけではありません。遺伝学は、尋常性痒疹であろうとマラセチア毛嚢炎であろうと、あなたのにきびがどれほどひどいかに影響を及ぼします。 HIVや糖尿病などの病状がある場合は、にきび、特に真菌性にきびを発症する可能性が高くなります。しかし、真菌性痒疹の発症を防ぐためにあなたができることがあります。

  • 汗をかきすぎるとシャワーを浴びる
  • すぐに汗をかいた服から着替えてください
  • ぴったりした服を着ることを避け、代わりに通気性のある生地を選択してください
  • 非油性のスキンケア製品を選択してください
  • 局所用であれ錠剤であれ、不要な抗生物質は避けてください。投薬を中止する前に、医療提供者に相談してください。

皮膚科医に会うとき

あなたが真菌性にきびを持っているならば、あなたが店頭で買うことができる局所治療であなたの習慣を変えることによってそれは改善するかもしれません。ただし、にきびが数週間以上続く場合、改善していないか悪化している場合、または恥ずかしがり屋で恥ずかしい思いをしている場合は、皮膚科医に相談してください。あなたの皮膚科医または医療提供者はあなたと協力してあなたにぴったりの治療計画を作成します。

参考文献

  1. Ayers K、Sweeney SM、Wiss K. Pityrosporum毛嚢炎:尋常性痒疹の6人の青年期女性の診断と管理。 Arch Pediatr AdolescMed。 2005; 159(1):64–67。 https://doi.org/10.1001/archpedi.159.1.64
  2. コーエンPR、エリクソンC、カラメA(2020年1月1日)マラセチア(ピチロスポルム)毛嚢炎インコグニート:局所コルチコステロイド療法によってマスクされたマラセチア関連毛嚢炎。 Cureus 12(1):e6531。 https://doi.org/10.7759/cureus.6531 https://www.cureus.com/articles/26367-malassezia-pityrosporum-folliculitis-incognito-malessezia-associated-folliculitis-masked-by-topical-corticosteroid-therapy
  3. Jacinto-Jamora、S.、Tamesis、J。、およびKatigbak、M。L.(1991)。フィリピンのピチロスポルム毛嚢炎:診断、有病率、および管理。 Journal of the American Academy of Dermatology、24(5 Pt 1)、693–696。 https://doi.org/10.1016/0190-9622(91)70104-a
  4. Levin、N。お​​よびDelano、S.、2011年。マラセチア関連の皮膚障害の評価と治療。化粧品皮膚科、24(3)、pp.137-145。 https://mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com/files/s3fs-public/Document/September-2017/024030137.pdf
  5. Rubenstein、R。M.&Malerich、S。A.(2014)マラセチア(ピチロスポルム)濾胞炎。 Journal of Clinical and Aesthetic dermatology、7(3)、37–41。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970831/
  6. Saunte、D.、Gaitanis、G。、およびHay、R。J.(2020)。マラセチア関連皮膚疾患、診断と治療の使用。細胞および感染微生物学のフロンティア、10、112。 https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.00112
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