湿疹とは何ですか?原因、症状、治療法の説明

免責事項

医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。




目次

  1. 湿疹の種類
  2. 湿疹を診断する方法
  3. 治療法の選択肢

による アメリカ皮膚科学会(AAD) 、湿疹は、炎症を起こした皮膚の炎症を引き起こす皮膚疾患のファミリー、または(AAD、n.d)を含むこのファミリー内の状態のいずれかを意味する可能性があります:

  • アトピー性皮膚炎
  • 接触性皮膚炎
  • 発汗異常性湿疹
  • 神経皮膚炎
  • 貨幣状湿疹
  • 鬱滞性皮膚炎

湿疹は子供や10代の若者によく見られますが、大人にも影響を与える可能性があります。湿疹の各形態には、独自の症状と引き金があります。しかし、すべてのタイプは、赤み、乾燥肌、およびさまざまな強度のかゆみを持っているようです。約 米国では10.1%(3,100万人以上) 。何らかの形の湿疹がある;それはすべての肌の色の人々に影響を与える可能性があります(Silverberg、2013)。言い換えれば、彼らの人生の過程で、 アメリカ人の10人に1人 ある種の湿疹を経験します(Silverberg、2013)。







バイタル

  • 湿疹は、炎症を起こした皮膚の炎症を引き起こす皮膚疾患のグループを指します。
  • 米国では約10.1%(3100万人以上)が何らかの湿疹を患っています。
  • 湿疹と呼ばれることが多いアトピー性皮膚炎は、最も一般的なタイプの湿疹です。
  • 湿疹の診断には通常、皮膚科医による検査が必要であり、パッチテストが必要な場合もあります。
  • 湿疹の治療は種類によって異なり、通常は家庭薬、ライフスタイルの変更、および投薬の組み合わせです。
  • トリガーを特定することで、それらを回避し、湿疹をより適切に制御することができます。

湿疹の種類

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎(AD) 一般に湿疹と呼ばれる、最も一般的なタイプの湿疹です。それは子供に最も頻繁に発生します。症例の90%は5歳より前に発生し、生後1年以内に発生する可能性があります(AAD、n.d。)。最も一般的な症状には、特に頬、頭皮、額、および顔の他の部分の乾燥した、うろこ状の、かゆみのある皮膚の斑点が含まれます。皮膚が水ぶくれを形成し、それがにじみ出て泣くことがあります。アトピー性皮膚炎を発症した年長の子供やティーンエイジャーは、ひじやひざ、首、手首、足首のしわ、および/または臀部と脚の間のしわに発疹がより多く見られる場合があります。かゆみのために、子供が寝具に顔をこすりつけていることに気付くかもしれません。一部の子供にとっては、かゆみがひどくて眠れなくなることがあります。 研究によると 成人もADを発症する可能性があり、成人の症例の最大25%が新たに発症したADであると考えられています(Lee、2019)。およそ ADの子供の50% 成人として症状が続いている(AAD、n.d。)。 成人のアトピー性皮膚炎 体の大部分、特に頭と首の領域が関与する傾向があります。また、成人のAD発疹はより暗く、皮膚は非常に乾燥しており、非常にうろこ状で、非常にかゆみがあります。乳児や幼児よりもそうです(AAD、n.d。)。

アトピー性皮膚炎にはいくつかの危険因子があります。 最も強い危険因子は家族歴です ;子供にアトピー性皮膚炎の近親者がいる場合、子供自身がアトピー性皮膚炎になるリスクが高くなります(AAD、n.d。)。親が干し草熱または喘息を患っている場合、子供はアトピー性皮膚炎を発症する可能性も高くなります。アトピー性皮膚炎は 他のアレルギー性(アトピー性)障害と密接に関連している 食物アレルギー、アレルギー性鼻炎(干し草熱)、喘息など、アトピー性皮膚炎の人は、これらの他のアレルギー状態になるリスクが高くなります(Paller、2019年)。アトピー性皮膚炎は 伝染性ではない 、そしてそれは特定の食品(AAD、n.d。)によって引き起こされていません。食物アレルギーとアトピー性皮膚炎はしばしば一緒に起こりますが、一方が他方を引き起こすことはありません。しかし、先進国に住んでいて、女性であり、より高い社会階級に属していることはすべて、アトピー性皮膚炎の危険因子です。子供が母親から生まれた場合も、この状態になる可能性が高くなります 彼女の出産の年の後半 (AAD、n.d。)。特定のトリガーは、アトピー性皮膚炎の実際の原因ではありませんが、アトピー性皮膚炎を悪化させる可能性があります。これらには以下が含まれます

リピトールは体重の増加または減少を引き起こしますか
  • 花粉、カビ、チリダニなどの環境抗原。
  • 冷たく乾燥した空気
  • 石鹸、ローションなどからの刺激性の化学物質または染料との接触。
  • ウールのような粗い生地との接触

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もっと詳しく知る

先に述べたように、アトピー性皮膚炎は喘息、食物アレルギー、干し草熱と強い関係があります。国立アレルギー感染症研究所(NIAID)は、およそ ADの子供の30% 食物アレルギー、喘息、または干し草熱を発症し続けます(NIAID、2016年)。 アトピー性皮膚炎 乳児期にアトピー性皮膚炎から始まり、小児期またはその後の人生で食物アレルギー、干し草熱、および/または喘息を発症する進行について説明します(Zheng、2014年)。いくつかの理論は、アトピー性皮膚炎がアトピー性皮膚炎に関連している理由を説明することを目的としています。 1つは、アトピー性皮膚炎の人は 過活動性アレルギー免疫応答 (Paller、2019)。もう一つは、アトピー性皮膚炎が皮膚を アレルゲンに対する効果の低いバリア 、体の免疫系へのアクセスと他の状態の発達を可能にします(Zheng、2014)。最後に、 遺伝学が役割を果たす可能性が高い ;家族歴は、アトピー性皮膚炎だけでなく、AD、干し草熱、喘息の3つの危険因子の1つです(Paller、2019年)。

複雑に聞こえるなら、それはそうです—アトピー性皮膚炎の原因を誰も本当に知りません。ほとんどの場合、遺伝子、環境、免疫系の働きなどの複数の要因がすべて役割を果たします。

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接触性皮膚炎

ほとんどの人がツタウルシ、宝石、化粧品、またはその他の皮膚に触れた化合物から発疹を起こしました。この発疹はアレルギー性皮膚反応または アレルギー性接触皮膚炎 ;曝露後に急速に発生するか、発生に時間がかかる可能性があります(AAD、N.d。)。アレルギー性接触皮膚炎の最も一般的な原因のいくつかは、ツタウルシ、ニッケル、化粧品、宝石、またはラテックス手袋です。時々、人々は以前に彼らを悩ませたことのないもの(すなわち、彼らが何年も着用してきた宝石)に対してアレルギー性接触皮膚炎を発症します。症状には次のものが含まれます。





  • 激しいかゆみを伴う皮膚
  • 赤く腫れた発疹
  • じんましん(皮膚のかゆみを伴う膨疹)
  • 灼熱感、刺痛感
  • 水ぶくれ
  • 鮫肌

別のタイプの接触性皮膚炎は 刺激性接触皮膚炎 ;これは皮膚を刺激するものから来ていますが、アレルギー反応ではありません。おむつの発疹、繰り返しの洗浄による手の乾燥またはひび割れ、過酷な化学物質への曝露、および繰り返しの舐めによるひび割れた唇はすべて、刺激性接触皮膚炎の例です(AAD、n.d。)。

発汗異常性湿疹

発汗異常性湿疹 (他の名前の中でも、汗疱状湿疹、水疱性湿疹、および水疱性皮膚炎とも呼ばれます)は、手のひら、足の裏、またはその両方に小さくて深い水疱を伴う乾燥したかゆみを伴う皮膚になる皮膚の状態です(AAD、nd )。水疱はしばしばかゆみと痛みを伴います。ひどい場合には、歩くのが難しくなったり、皿洗いなどの簡単な作業をしたりするのが難しくなります。彼らは通常ですが 2〜3週間以内にクリア 、お肌はまだ乾燥してひびが入っている可能性があります(AAD、n.d。)。発汗異常性湿疹は フレアアップ ストレスがかかっているとき、気温が高いとき、または手や足が長時間濡れているとき(AAD、n.d。)。この肌の状態の原因は不明ですが、 危険因子 発汗異常性湿疹を発症する可能性を高めるものには、次のものがあります(Wollina、2010)。





  • アトピー性皮膚炎(あなたまたは家族)
  • アレルギー性接触皮膚炎(特にニッケル)
  • 発汗異常性湿疹のある家族
  • 花粉症(あなたまたは家族)
  • 手や足の汗(多汗症)

特定の職業はまた、この皮膚の状態を発症するリスクをあなたに与えます。セメントを使用する人は、発汗異常性湿疹を発症する可能性が高くなります。また、クロム、コバルト、またはニッケルを扱う人々はリスクが高くなります。最後に、労働者を必要とする職業 一日中頻繁に水に手を入れ、 医療従事者、ヘアスタイリスト、花屋なども、この状態になる可能性を高めます(AAD、n.d。)。

発汗異常性湿疹の治療法はありませんが、フレアアップを治療し、可能な限りリスクを減らす必要があります。発汗異常性湿疹があると皮膚感染症を発症するリスクが高まるため、適切な診断と治療については皮膚科医(皮膚専門医)に相談してください。

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神経皮膚炎

神経皮膚炎は、引っかき傷を止めることができない皮膚のかゆみから始まります。引っかき傷はかゆみを悪化させ、かゆみと引っかき傷のサイクルに入ります。この状態の別名は、単純性苔癬です。通常、かゆみを伴うパッチは1つまたは2つだけです。一部の人々は、リラックスしたり、眠ろうとしたりすると、かゆみが悪化することに気づきます。ストレスはかゆみを引き起こす可能性のある別の要因です。引っ掻き続けると、かさぶたのような小さな傷ができ、最終的には皮膚が厚くなり、革のようになります。その他の症状は、痛み、脱毛(頭皮の脱毛)、出血やにじみ出る開いた痛みなどのかゆみで発生する可能性があります。一部の人々は、かゆみのあるパッチが隆起し、ざらざらして、赤から紫の色になることに気づきます。

神経皮膚炎 30〜50歳の女性でより頻繁に発生します。アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、乾癬、または不安障害がある場合は、神経皮膚炎を発症するリスクが高くなる可能性があります。実際の原因は不明ですが、神経皮膚炎にはいくつかの引き金があります。たとえば、(AAD、n.d。):

  • 神経損傷
  • 感情的なストレスや不安
  • 虫の刺し傷
  • ぴったりとした服、特にウールや合成繊維(ポリエステル)で作られた服
  • 乾燥肌
  • 交通排気またはその他の大気汚染物質
  • カビ、花粉などのアレルゲン。
  • 発汗

貨幣状湿疹

貨幣状湿疹はラテン語でコイン型を意味し、その名前が示すように、貨幣状湿疹のある人は、赤い、かゆみを伴う(または時には燃える)皮膚の円形または楕円形の斑点を取得します。この状態の他の名前には、貨幣状湿疹および円盤状湿疹が含まれます。多くの場合、これらのパッチは、火傷、擦り傷、引っかき傷など、以前の皮膚損傷の領域に現れます。 貨幣状湿疹パッチ 1インチ未満から4インチを超える範囲で、脚に最も頻繁に現れます。また、腕、胴体、手、足にも形成されます(AAD、n.d。)。パッチは通常、明確に定義されたエッジを持ち、ピンク、赤、または茶色がかった色にすることができます。すべての引っかき傷は、水ぶくれを引き起こし、時には上に重なる皮膚感染症を引き起こす可能性があります(黄色の痂皮のように見えます)。貨幣状湿疹は子供にはめったに発生しません。それは 55〜65歳の男性でより一般的 15〜25歳の女性ではあまり一般的ではありません(AAD、n.d。)。

他のタイプの湿疹と同様に、原因はわかりません。しかし、理論は 皮膚の過敏症が役割を果たす可能性があります ;いくつかの潜在的なトリガーには、ニッケル、ホルムアルデヒド、およびネオマイシン(AAD、n.d。)などの皮膚に塗布する薬に対する感受性が含まれます。 危険因子 貨幣状湿疹を発症する可能性を高めるものには、非常に乾燥した皮膚、他の種類の湿疹、脚の血流の低下、イソトレチノインやインターフェロンなどの特定の薬の服用が含まれます(AAD、n.d。)。治療により、貨幣状湿疹は治りますが、パッチが出入りする人もいます。他の人は何年も続くパッチを持っています。このタイプの湿疹があると思われる場合、特に細菌感染を示唆する黄色の皮ができた場合は、皮膚科医に相談してください。

鬱滞性皮膚炎

うっ滞性皮膚炎(重力性皮膚炎、静脈性湿疹、および静脈うっ滞性皮膚炎とも呼ばれます)は、血液循環が悪い人、特に脚に発生します。脚の静脈には、血液が心臓に逆流するのを助けるバルブがあります。時間が経つにつれて、これらの弁は弱くなり、血液が漏れ出して脚に溜まります(静脈不全)。これらの漏れた弁と余分な水分は、静脈瘤、脚の腫れ、発赤、かゆみの出現を引き起こします。状態が悪化すると、皮膚が乾燥してひび割れたり、紫がかった開いた傷(静脈性潰瘍)を発症する人もいます。これらの開いた傷はにつながる可能性があります 重度の感染症と蜂巣炎 (AAD、n.d。)。

鬱滞性皮膚炎は通常、人には発症しません 40歳未満 、主にこの集団は血液循環の問題を抱える傾向がないためです(AAD、n.d。)。この状態は、通常50歳以上の男性よりも女性に影響を及ぼします。医療提供者は、血液循環が悪い理由を解明するための追加の検査を依頼する場合があります。静脈不全に加えて、 その他の条件 高血圧、脚の血栓(深部静脈血栓症)、手術またはその領域の損傷、複数の妊娠、うっ血性心不全、過体重または肥満(AAD、n.d。)など、この病気を発症するリスクを高めます。長時間座ったり立ったり、定期的に運動しないことも鬱滞性皮膚炎の可能性を高める可能性があります。

湿疹を診断する方法

改善しない赤いかゆみを伴う発疹がある場合は、医療提供者が皮膚科医(皮膚専門医)に紹介することがあります。あなたの発疹を調べることに加えて、皮膚科医はおそらくあなたの病歴、家族歴、アレルギー、職業、あなたが使用する化粧品、そして発疹の特徴(いつ現れる/消える、何がそれを良く/悪くするか)についてあなたに質問するでしょう、かゆみ/かぶれ/刺し傷、出血/にじみ/痂皮など)。皮膚科医と話し、発疹を追跡することは、あなたが将来それらを避けることを試みることができるようにあなたがあなたの引き金を理解するのを助けるでしょう。皮膚科医がパッチテストを行って、皮膚の問題の原因となっている可能性のある皮膚アレルギーや過敏症を特定する場合があります。パッチテストでは、一般的なアレルゲン(アレルギーを引き起こすもの)を含むパッチを皮膚に貼り、特定の時点(通常は2、24、72時間)後に皮膚の反応をチェックします。場合によっては、皮膚の状態は湿疹のように見えることがありますが、実際には別のものです。湿疹のように見える可能性のあるいくつかの状態には、乾癬、脂漏性皮膚炎、投薬に対する皮膚反応などが含まれます。治療法は異なる可能性があるため、違いを知ることが重要です。

湿疹の治療

さまざまな種類の湿疹の治療には、種類とその重症度に応じて、家庭薬、ライフスタイルの変更、および投薬のいくつかの組み合わせが含まれることがよくあります。目標は、病気とその症状を制御することです。残念ながら、湿疹の治療法はありません。

家庭薬 それはあなたの湿疹を制御するのを助けるかもしれません(AAD、n.d。):

  • 入浴、シャワー、手を洗った後、または肌が乾燥しているときはいつでも、無香料および無染料の保湿剤を使用してください
  • 浸したり冷やした湿布は、炎症を起こした肌を落ち着かせるのに役立ちます
  • 温かいオートミールバスは不快感を和らげ、かゆみを和らげるのに役立ちます
  • 痂皮またはにじみ出る皮膚のための湿った包帯
  • 薬用包帯と圧迫ストッキング(鬱滞性皮膚炎の場合)
  • コールタール製剤は、お風呂に追加したり、皮膚に適用したりすることができます
  • カプサイシンクリームやドキセピンクリームなどのかゆみ止めクリーム

湿疹を改善することができるライフスタイルの変化:

  • 既知のアレルゲンまたは刺激物を避けてください
  • 外で作業する場合、過酷な化学薬品を使用する場合、または単に皿を洗う場合でも、手袋を着用してください
  • 腫れた足を上げる(鬱滞性皮膚炎)
  • ぴったりした服や粗い生地で作られた服は避けてください
  • 患部をこすったり引っかいたりしないでください
  • 染料と無香料の洗剤を使用してください
  • 加湿器を使用する
  • ストレスや不安を軽減します

湿疹の治療に使用される薬:

バイアグラはシアリスよりもうまく機能しますか
  • ステロイドクリーム(例:ヒドロコルチゾン1%)や抗ヒスタミン薬などの市販薬(OTC)。 OTC抗ヒスタミン薬の例には、ジフェンヒドラミン(ブランド名ベネドリル)、セチリジン(ブランド名ジルテック)、またはフェキソフェナジン(ブランド名アレグラ)が含まれます。
  • タクロリムス(商品名プロトピック)やピメクロリムス(商品名エリデル)などのカルシニューリン阻害剤。これらの処方クリームはあなたの体の免疫システムに働き、あなたの症状をコントロールするのを助けます
  • 皮膚感染症のための局所または経口抗生物質
  • プレドニゾンのような経口コルチコステロイドは、より重度の炎症を軽減します
  • 注射可能なモノクローナル抗体デュピルマブ(商品名デュピルマブ);この最近FDAが承認した薬は、他の治療法に反応しない中等度から重度の湿疹に効果があるようですが、長期的な情報はありません(FDA、2017年)
  • 光線療法(光線療法)は、制御された量の日光、紫外線A(UVA)、または紫外線B(UVB)光に皮膚をさらすことを含みます。

結論として

湿疹は治療できますが、迅速な治療法はなく、治癒することはできません。目標は、状態を管理し、再燃と症状を減らすことです。多くの人にとって、それは生涯にわたる問題になる可能性があります。治療の選択肢と再発の引き金となるのを避ける方法について、皮膚科医に相談してください。

参考文献

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