帯状疱疹のためのバラシクロビル:それはどれくらい効果的ですか?

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医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。




バイタル

  • バラシクロビル(商品名Valtrex)は、性器ヘルペス(単純ヘルペスウイルス2型)、口唇ヘルペス(単純ヘルペスウイルス1型)、水痘、帯状疱疹(どちらも水痘ウイルスによって引き起こされる)などのヘルペスウイルスの治療に使用される経口処方薬です。 )。
  • 帯状疱疹としても知られる帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)の再活性化です。
  • 帯状疱疹の治療法はありませんが、バラシクロビルは帯状疱疹の発生を治療するために使用できます。それは、発生の重症度と長さを減らすのに役立ちます。
  • バラシクロビルの最も一般的な副作用には、頭痛、吐き気、腹痛、倦怠感、うつ病、皮膚の発疹などがあります。

帯状疱疹(帯状疱疹)とは何ですか?

帯状疱疹とも呼ばれる帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)によって引き起こされます。このウイルスは、水痘(水痘)と帯状疱疹(帯状疱疹)の両方を引き起こします。帯状疱疹は、VZVが後の人生で再活性化されたときに発生します。による 疾病管理予防センター (CDC)、米国では約3人に1人が、ある時点で帯状疱疹を発症します(CDC、2019年)。

過去に水痘にかかったことがある場合は、帯状疱疹になるリスクがあります。水痘から回復した後、VZVは消えたように見えますが、実際には神経系に隠れて、復讐をもって戻ってくるのを待っています。 1980年より前に生まれたアメリカ人の99%以上が水痘にかかったことがあるため、 帯状疱疹を発症するリスク (CDC、2019)。 VZVの再活性化は通常、高齢者(最も一般的には60歳以上)または免疫系の健康状態が低い時期(HIV、病気、癌治療、ストレスなど)に起こります。







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最初の症状の前に発生を治療および抑制する方法について医師に相談してください。

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帯状疱疹の症状は通常、体の片側の領域のかゆみ、うずき、または灼熱感から始まります。 1、2日後、その領域に小さな液体で満たされた水疱(水痘など)でできた痛みを伴う灼熱の発疹が発生します。帯状疱疹は通常、特定の神経(ウイルスを隠している神経)によって供給される領域にのみ影響を及ぼし、この領域は皮膚炎と呼ばれます。新しい水疱は、クラストになる前の次の3〜5日でポップアップし続け、最終的には次の2〜4週間で治癒します。その他の症状には、発熱、頭痛、悪寒、胃のむかつきなどがあります。残念ながら、10〜15%の人が、発疹が消えてから数か月から数年続く神経痛を患っています。これは帯状疱疹後神経痛と呼ばれ、最も多い 帯状疱疹による一般的な合併症 (Albrecht、2019)。





帯状疱疹は、他のヘルペスウイルスと同様に、生涯にわたる感染症であり、治療法はありません。ただし、抗ウイルス薬のような治療法は、発生の長さと重症度の両方を減らすことができます。抗ウイルス薬は、できるだけ早く開始すると最も効果的であり、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどの薬剤が含まれます。

バラシクロビルとは何ですか?

バラシクロビル(商品名Valtrex)は、性器ヘルペス(単純ヘルペスウイルス2型)、口唇ヘルペス(単純ヘルペスウイルス1型)、水痘(VZV)、帯状疱疹(VZV)などのヘルペス感染症に対して作用する抗ウイルス薬です。抗ウイルス剤は、ウイルスがコピーしにくくすることで機能します 自分自身と細胞から細胞へと広がる (Ormrod、2000)。





バラシクロビルは、ウイルスの発生後できるだけ早く経口摂取する処方薬です。バラシクロビルはウイルスを永久に治すわけではないことを知っておくことが重要です。バラシクロビルは現在のエピソードを治療するだけなので、薬を使わない場合よりも痛みが少なく、早く解決します。また、バラシクロビルは、発生を予防または抑制するために長期間(抑制療法)使用することができます。

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バラシクロビルは帯状疱疹を治療できますか?

はい。バラシクロビルは、帯状疱疹(および性器ヘルペスと口唇ヘルペス)のFDA承認治療薬です。 症状の持続期間と重症度を軽減します (FDA、2008年)。発疹が出た後、できるだけ早く開始する必要があります。発疹が現れてから72時間以内に薬を服用すると、最良の反応が得られます(Ormrod、2000)。

データは、バラシクロビルが開始されたとしても、 発疹が現れてから72時間後 、まだいくつかの利点があります(Ormrod、2000)。場合によっては、痛みのレベルに応じて、医療提供者がバラシクロビルと一緒に鎮痛剤または市販薬(カラミンローション、オートミールバスなど)を推奨することがあります。他のヘルペスウイルスと同様に、バラシクロビルは帯状疱疹を治療しません。すぐに開始すると、現在のエピソードの痛みが軽減され、より早く解決する可能性があります。

バラシクロビルは安全ですか?

バラシクロビルは一般的に忍容性が良好です。ただし、すべての薬と同様に、バラシクロビルには副作用があります。バラシクロビルの最も一般的な副作用には、頭痛、吐き気、腹痛、倦怠感、うつ病、皮膚の発疹などがあります(UpToDate、n.d。)。これらの症状のいずれかが発生した場合、特に重症または改善しない場合は、医療提供者に知らせてください。

深刻な副作用は、特に高齢者、腎臓に問題のある人、または免疫系が弱っている人に発生する可能性があります。この薬を使用する高齢者は、興奮、幻覚、錯乱などの中枢神経系の副作用のリスクが高くなります(UpToDate、n.d。)。また、腎臓に問題がある人(腎疾患)は、バラシクロビルを服用することで副作用が発生する可能性が高く、腎不全を経験する人もいます。

HIV / AIDSに感染している人のように、免疫不全の人は、赤血球や血小板に影響を与える血栓性微小血管症と呼ばれる血液障害を発症する可能性があります。バラシクロビルはFDAによって妊娠カテゴリーBに分類されています。これは、妊婦におけるバラシクロビルの使用に関する適切かつ十分に管理された研究がないことを意味します。したがって、バラシクロビルは、潜在的な利益がある場合にのみ妊娠中に使用する必要があります 胎児への潜在的なリスクを正当化する (FDA、2008年)。 バラシクロビルを服用するときは、授乳中の女性にも注意する必要があります そして、この薬を始める前に医学的アドバイスを求めるべきです(FDA、2008年)。

バラシクロビルは、クラドリビンやホスカルネットなど、服用している可能性のある他の薬と相互作用する可能性があります。現在これらの薬を服用している場合は、バラシクロビルの服用を避ける必要があります。バラシクロビルを開始する前に、他の潜在的な薬物相互作用について医療提供者に相談してください。バラシクロビルはまた、水痘または帯状疱疹ウイルスワクチンの有効性を妨げる可能性があります。ワクチン接種の24時間前と14日後にバラシクロビルを服用することは避けてください。バラシクロビルを開始する前に、あなたが抱えている可能性のある他の医学的問題や服用している薬について、必ず医療提供者に伝えてください。

参考文献

  1. アルブレヒト、M。(2019)。 UpToDate-帯状疱疹:基本を超えて。 2020年6月29日から取得 https://www.uptodate.com/contents/shingles-beyond-the-basics#H1
  2. 疾病管理予防センター(CDC)–帯状疱疹(2019年6月)。 2020年6月29日にhttps://www.cdc.gov/shingles/about/index.htmlから取得。 https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html
  3. 食品医薬品局(FDA)–バラシクロビル(2008)。 2020年6月29日にhttps://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdfから取得 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf
  4. Ormrod、D。、&Goa、K。(2000)バラシクロビル:帯状疱疹の管理におけるその使用のレビュー。ドラッグ、59(6)、1317–1340。 https://doi.org/10.2165/00003495-200059060-00009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10804039/
  5. UpToDate –バラシクロビル:医薬品情報(n.d.)。 2020年6月29日にhttps://www.uptodate.com/contents/valacyclovir-drug-information?topicRef=8293&source=see_linkから取得。
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