不安神経症のメトプロロール:あなたが知る必要があること

免責事項

医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。




公衆衛生上の緊急事態、政治的緊張、社会的圧力、ソーシャルメディアへの24時間年中無休のアクセスの世界では、不安障害が米国で最も一般的な精神障害であることは不思議ではありません。全米精神障害者家族同盟によると、 米国では4000万人近く、つまり人口の18%が不安障害を抱えて生活しています 任意の年に(NIMH、2017年)。

少しのストレスは健康になりますが、気持ちが圧倒されて充実した生活を送るのに支障をきたす場合は、治療の選択肢を模索する時期かもしれません。







バイタル

  • 酒石酸メトプロロール(ブランド名Lopressor)のようなベータ遮断薬は、心臓病によく使用されますが、医療提供者は、不安神経症の管理などの適応外の理由でそれらを処方します。
  • 一般的に言えば、-lol接尾辞を含むほとんどのベータ遮断薬は、パフォーマンス不安や社会恐怖症を治療するための実行可能なオプションです。
  • メトプロロールは、この状態の実際の心理的原因を治療することはできませんが、発汗、めまい、および急速な心拍数(ストレスに対するすべての一般的な反応)の管理に役立ちます。
  • 不安神経症のベータ遮断薬を開始する前に、医療提供者にすべての治療オプションを確認してください。
  • FDAブラックボックス警告:メトプロロールの服用を突然中止しないでください。メトプロロールを突然中止すると、胸痛や心臓発作を引き起こす可能性があります。メトプロロールを中止する必要がある場合は、医療提供者が徐々に用量を減らすのを手伝います。

ベータ遮断薬は、体の戦うか逃げるか反応を制御し、アドレナリンとしても知られるホルモンのエピネフリンの効果を一時的に遮断する薬の一種です。 1960年代以降、高血圧、不整脈、心臓病、胸痛を治療および予防するための安全で効果的な方法と見なされてきました。

酒石酸メトプロロール(商品名ロプレッサー)のようなベータ遮断薬は、心臓に関連する状態に利用される傾向がありますが、医療提供者は、不安症状の管理などの適応外の理由でそれらを処方します。適応外とは、FDAがその特定の目的のための薬を特に承認しなかったことを意味します。プロプラノロール(ブランド名インデラル)とアテノロール(ブランド名テノルミン)は、不安神経症に対して一般的に処方されている他の2つのベータ遮断薬です。一般的に言って、 -lolサフィックスを含むベータ遮断薬 パフォーマンス不安や社会恐怖症を治療するための実行可能なオプションです(Dooley、2015年)。





不安神経症のメトプロロール

研究によると、ベータ遮断薬はストレスや不安の身体的症状のいくつかを管理するのに役立ちます。症状の実際の心理的原因を治療することはできませんが、発汗、めまい、心拍数の上昇(動悸)、声や手の揺れなど、ストレスに対する一般的な反応を管理するために使用できます。

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もっと詳しく知る

ベータ遮断薬は、社会不安やその他の短期的なストレッサーに効果的です。たとえば、医療提供者は、演説の前にベータ遮断薬を処方して、パフォーマンスの不安やステージの恐怖を助けることができます。ただし、酒石酸メトプロロール(ブランド名ロプレッサー)、プロプラノロール(ブランド名インデラル)、アテノロール(ブランド名テノルミン)、およびその他のベータ遮断薬は、長期治療には使用されません。

また、ベータ遮断薬は、治療、ライフスタイルの変更、その他の薬物療法などの治療と組み合わせて処方された場合に、不安を管理するのに最も効果的であることに注意することも重要です。





副作用と薬物相互作用

FDAは、メトプロロールのブラックボックス警告を発行しました。メトプロロールを突然停止すると胸痛や心臓発作を引き起こす可能性があるため、メトプロロールの服用を突然停止しないでください。メトプロロールを中止する必要がある場合は、医療提供者が徐々に用量を減らすのを手伝います。

全体として、ベータ遮断薬は、短期間の不安に対して比較的安全で、習慣を形成しない解決策です。医療提供者がベータ遮断薬を処方する傾向がある理由の1つは、ほとんどの人が最小限の副作用しか経験しないためです。

ベータ遮断薬の一般的な副作用 一般に、倦怠感、めまい、頭痛、睡眠障害、指や足の指の冷えなどがあります(Farzam、2020)。

メトプロロール 副作用 倦怠感、めまい、下痢、息切れ、喘鳴などがあります(FDA、2008年)。より深刻であるがあまり一般的ではない副作用は、不整脈と体重増加です。

潜在的な薬物相互作用は、メトプロロールで発生する可能性があります。 2つの薬の相互作用は、必ずしも1つの薬の服用をやめる必要があることを意味するわけではありません。それでも、それはあなたの薬を管理する方法についてあなたのヘルスケアプロバイダーとの会話を必要とします。

以下は、いくつかの一般的に処方されている薬です。 薬物相互作用 ベータ遮断薬と併用した場合の作用または副作用の変化を意味します(DailyMed、2018年)。

  • シルデナフィル(商品名バイアグラ)は、勃起不全の治療に使用される薬です。メトプロロール(ロプレッサー)と一緒に服用すると、メトプロロールに追加される可能性があります 血圧を下げる 効果。これは、めまい、立ちくらみ、失神、紅潮、頭痛、および急速な心拍数につながる可能性があります(Jackson、2006年)。
  • チオリダジン(商品名メラリル)とクロルプロマジン(商品名ソラジン)はどちらも統合失調症やうつ病などの精神病性障害の治療に使用される抗精神病薬です。メトプロロールと組み合わせると、低血圧や不整脈を経験する可能性があります。
  • イブプロフェン(商品名Advil、Motrin、Nuprin)のような非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、血圧を下げるメトプロロールの能力を低下させる可能性があります。
  • クロニジン(商品名カタプレス)は、高血圧、注意欠陥多動性障害(ADHD)、および禁断症状の治療に使用される薬です。ベータ遮断薬と組み合わせる場合、特に一緒に使用した後にいずれかの薬を開始または停止した後、危険な上昇がないか血圧を監視します。
  • 心拍数を遅くする薬は、メトプロロールと組み合わせると非常に遅い心拍数(徐脈)につながる可能性があります。例としては、ジゴキシン、クロニジン、ジルチアゼム、ベラパミルなどがあります。
  • 肝臓のCYP2D6酵素をブロックする薬(メトプロロールの分解に関与する)は、システム内のメトプロロールのレベルが通常よりも高くなる可能性があり、副作用のリスクが高まります。これらの薬の例には、キニジン、フルオキセチン、パロキセチン、およびプロパフェノンが含まれます。

これには、すべての副作用や潜在的な薬物相互作用が含まれているわけではありません。詳細な薬物情報については、医療提供者または薬剤師に医療アドバイスを求める必要があります。

誰がメトプロロールを避けるべきですか?

メトプロロールを開始する前に、メトプロロールまたは他の薬に対する以前のアレルギー反応を経験したことがあるかどうかを医療提供者に知らせてください。

あなたが持っているかどうか彼らに知らせてください 歴史 低血圧、遅い心拍数、心不全、心臓の問題、または血液循環の問題の。妊娠中、妊娠を計画している、または授乳中にメトプロロールを検討している場合も、プロバイダーに相談する必要があります。メトプロロールは妊娠です カテゴリーC 、つまり、胎児に害を及ぼす可能性があるかどうかはわかりません(DailyMed、2018年)。

酒石酸メトプロロールは非選択的ベータ遮断薬であり、ベータ1受容体とベータ2受容体(それぞれ心臓と肺のベータ受容体)の両方に影響を及ぼします。非選択的ベータ遮断薬は、喫煙、喘息、または他の肺の状態と一緒に暮らす人々には注意して使用する必要があります。メトプロロールは、の警告サインを認識することをより困難にする可能性があります 低血糖 (低血糖症)状態を管理するためにインスリンまたは他の糖尿病薬を服用している糖尿病患者の間(DailyMed、2018年)。

費用と補償範囲

メトプロロールは、社会恐怖症に関連する不安を管理するための安価なソリューションと見なされています。

ほとんどの保険プランは酒石酸メトプロロール(ブランド名Lopressor)を対象としており、ジェネリック医薬品の価格は30日間の供給で4ドルから​​9ドルの範囲です(GoodRx、2020)。

医療提供者との協力

不安神経症のためにメトプロロールを開始する前に、医療提供者にすべての治療オプションを確認してください。念のため、メトプロロールやその他のベータ遮断薬は、不安やストレスの身体的症状(発汗、めまい、頻脈など)を管理するための便利なツールですが、実際の心理的原因を治療することはできません。

結論として、メトプロロールは安全で効果的な解決策と考えられています 社会恐怖症とパフォーマンス不安 、特に治療、ライフスタイルの変更、および他の薬で処方された場合(Dooley、2015年)。

参考文献

  1. DailyMed –酒石酸メトプロロール錠、フィルムコーティング(2018)。 2020年8月10日にから取得 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=809c6386-0039-42ff-a03e-e42733e229b8
  2. ドゥーリー、T.P。 (2015)。ベータ遮断薬または制吐剤抗ムスカリン薬のいずれかによる不安神経症の治療:レビュー。家庭医学におけるメンタルヘルス。から取得 http://www.mhfmjournal.com/old/open-access/treating-anxiety-with-ether-beta-blockers-or-antiemetic-antimuscarinic-drugs-a-review.pdf
  3. Farzam、K。&Jan、A。(2020)ベータ遮断薬。 StatPearls。 2020年8月10日から取得 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532906/
  4. GoodRx。 (2020)。メトプロロールジェネリックロプレッサー。から取得 https://www.goodrx.com/lopressor
  5. Jackson、G.、Montorsi、P。、およびCheitlin、M。D.(2006)。クエン酸シルデナフィル(バイアグラ)の心血管系の安全性:最新の展望。泌尿器科、68(3 Suppl)、47–60。 https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.05.047
  6. 国立精神衛生研究所(NIMH)。不安障害(2017)。 2020年8月10日から取得 https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/any-anxiety-disorder.shtml
  7. 英国国民保健サービス(NHS)。 (2019)。ベータ遮断薬。から取得 https://www.nhs.uk/conditions/beta-blockers/
  8. 米国食品医薬品局(FDA)。 (n.d.)。 LOPRESSOR(酒石酸メトプロロール)錠。から取得 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
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