メロキシカムの副作用：一般的、まれ、深刻

メロキシカムの副作用：一般的、まれ、深刻

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医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。

メロキシカムは、特定の種類の関節炎に関連する関節痛を管理するために使用される処方NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）です。 メロキシカムの最も一般的な副作用 下痢、消化不良、インフルエンザのような症状です（FDA、2012年）。頭痛、めまい、皮膚の発疹、および胸焼け、吐き気、ガスなどの他の胃腸の問題 副作用の可能性もあります （DailyMed、2019）。

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  • ブラックボックス警告：メロキシカムは、特に心臓病やその他の心血管リスク因子を持つ人々において、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。メロキシカムを長期間使用すると、このリスクが高くなる可能性があります。冠状動脈バイパス移植（CABG）手術のように、心臓手術の直前または直後の痛みを治療するためにメロキシカムを使用しないでください。メロキシカムはまた、胃や腸の出血、潰瘍、穴（穿孔）のリスクを高める可能性があります。
  • メロキシカムは、関節リウマチや変形性関節症などの炎症状態に関連する痛みや腫れを治療するために使用される処方非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。
  • メロキシカムの一般的な副作用には、下痢、頭痛、めまい、吐き気などがあります。
  • メロキシカムは血小板機能を低下させ、出血のリスクを高める可能性があります。
  • メロキシカムの最も深刻な潜在的な副作用の1つは、胃や腸の出血、潰瘍、または穿孔（穴）などの胃腸（GI）の問題のリスクの増加です。

すべてのNSAIDは、処方箋なしで購入できるもの（アスピリンやイブプロフェンなど）でも深刻な副作用を引き起こす可能性があります。そのため、米国食品医薬品局（FDA）はメロキシカムの深刻な副作用についてブラックボックス警告を発しています。 。ブラックボックス警告は、深刻なリスクのある医薬品に付随するFDAの最も厳しい警告です。

メロキシカムの最も深刻な潜在的な副作用の1つは、胃や腸の出血、潰瘍、または穿孔（穴）などの胃腸（GI）の問題のリスクの増加です。これらの状態は警告なしに発生する可能性があり、致命的となる可能性があります。

高齢者やメロキシカムを使用した消化管の問題の既往歴のある人は、これらの副作用のリスクが高くなります（FDA、2012年）。経験があればすぐに医師の診察を受けてください 次のような胃潰瘍の兆候 血の混じったまたは暗い便（タール便）、血の有無にかかわらず嘔吐、食欲不振、呼吸困難、または消えない突然の腹痛（NIH、2014年）。

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メロキシカムは一般的に錠剤として処方されますが、この処方薬の他の形態は経口摂取されません。メロキシカムは、消化器系の問題を引き起こすために口から摂取する必要はありません。病院で使用される注射剤として投与された場合も同じです。

メロキシカムはまた、出血のリスクを高める可能性があります。メロキシカム 正常な血小板機能を妨げる 、 血小板が凝集する能力を損なう 凝固時間を遅くします（Rinder、2002; Martini、2014）。これは、他の抗凝血薬を服用している場合、または脳卒中や転倒の病歴がある場合に特に懸念されます。

メロキシカムとは何ですか、そしてそれは何のために使われますか？

メロキシカムは に関連する関節痛を管理するためにFDAによって承認されました 変形性関節症（関節の最も一般的な形態で、通常は関節の摩耗によって引き起こされます）、関節リウマチ、またはRA（慢性炎症状態）、および若年性関節リウマチ（2歳以上の子供に発症するRA）（ FDA、2012）。現在、これらの症状の治療法はありませんが、痛みはメロキシカムなどのNSAIDで管理できます。

メロキシカムは、痛風の再燃によって引き起こされる痛みを治療するために適応外使用することもできます。痛風は、突然の痛み、発赤、腫れを特徴とする痛みを伴うタイプの関節炎であり、最も一般的には足の親指の1つの関節に影響を及ぼしますが、体のどの関節に​​も現れる可能性があります。

メロキシカムの警告：あなたが知る必要がある重要な事柄

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この状態は、 体内に尿酸が蓄積し、さまざまな行動要因が 感受性の高い個人に再燃または攻撃を引き起こす（Jin、2012）。甲殻類や赤身の肉などの特定の食品、およびアスピリンや特定の利尿剤（水薬）などの薬物、 レベルを上げる 体内の尿酸の量（ACR、2019）。痛風を治療する最良の方法は、トリガーを回避することですが、メロキシカムは 痛風の症状を管理するのに役立ちます 痛みや腫れを和らげます（Gaffo、2019年）。

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メロキシカムの投与量とブランド名

メロキシカムはジェネリック医薬品として入手可能であり、MobicおよびVivlodexのブランド名で販売されています。ジェネリックおよびブランド名のメロキシカム錠は、5 mg、7.5 mg、10 mg、および15mgの投与量で入手できます。この薬には複数の形態があります。メロキシカムは、経口懸濁液（7.5 mg / 5 ml）、崩壊錠（7.5mgおよび15mg投与量）、および静脈内（IV）溶液（30 mg / mL）として提供されます。 IVメロキシカムは病院で使用されます。

ほとんどの人は通常、毎日1錠を口から服用します。飲み忘れた場合は、忘れた分はすぐに飲んでください。ただし、次の通常飲む時間が近い場合は、忘れた分は飲まないで1回分を飲んでください。 2回服用しないでください。メロキシカム錠は、室温で子供の手の届かないところに保管する必要があります。

多くの保険プランはメロキシカムをカバーしています— 30日間の供給コスト 4ドルから​​400ドル以上 （GoodRx、n.d。）。価格は、強度と、ブランド名またはジェネリック医薬品のどちらを購入するかによって異なります。

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メロキシカムの薬物相互作用

特定の薬は、メロキシカムと一緒に服用すると出血のリスクを高める可能性があります。メロキシカムは血小板機能を低下させるため、抗凝血剤（ワルファリンなど）、抗血小板薬（アスピリンなど）をメロキシカムと組み合わせないでください（DailyMed、2019）。メロキシカムを服用しているときにアルコールを飲むと、出血の問題のリスクも高まります（FDA、2012年）。

メロキシカムを他のNSAID（市販のNSAIDであるナプロキセン、アセトアミノフェン、イブプロフェンなど）と組み合わせると、胃の出血や潰瘍などの胃腸の問題が発生する可能性が高くなります（DailyMed、2019年）。

メロキシカムは他の薬の効能を低下させる可能性があります。メロキシカムは、高血圧を低下させる薬（降圧薬）を作る可能性があります。 ACE阻害薬、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB） 、または ベータ遮断薬 効果が低い（Fournier、2012; Johnson、1994）。

メロキシカムは、体液貯留を減らす薬である利尿薬（別名ウォーターピル）にもこの効果がある可能性があります。フロセミドなどのループ利尿薬やヒドロクロロチアジド（HCTZ）などのチアジド利尿薬は、メロキシカムと一緒に服用するとうまく機能しない可能性があります（DailyMed、2019）。

メロキシカムはまた、特定の薬が腎臓に及ぼす毒性作用を高める可能性があります。利尿薬やシクロスポリンなどのこれらの薬と一緒にメロキシカムを服用すると、腎臓の問題などの有害事象のリスクが高まる可能性があります。これらの薬を組み合わせると、腎機能障害や急性腎不全につながる可能性があります。 （FDA、2012年）。

メロキシカムの警告

ブラックボックス警告：メロキシカムは、特に心臓病やその他の心血管リスク因子を持つ人々において、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。メロキシカムを長期間使用すると、このリスクが高くなる可能性があります。冠状動脈バイパス移植（CABG）手術のように、心臓手術の直前または直後の痛みを治療するためにメロキシカムを使用しないでください。メロキシカムはまた、胃腸出血や潰瘍、または胃や腸の穴（穿孔）のリスクを高める可能性があります（FDA、2012年）。

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メロキシカムなどのNSAIDも、妊娠後期には服用しないでください。これらの薬は、胎児の心臓の発達を妨げ、胎児の体内の血流をリダイレクトする可能性があります。 進行性の心臓の問題 後で（Bloor、2013; Enzensberger、2012）。母乳育児をしている場合は、メロキシカムによる治療を開始する前に医療提供者に伝えてください。

メロキシカムに対してアレルギー反応を起こす可能性があります。その成分のいずれかにアレルギーがある場合は、この薬を服用しないでください。水ぶくれやじんましんの発疹、息切れ、顔のむくみなどの重篤な皮膚反応など、アレルギー反応の兆候が見られた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

メロキシカムが機能するのにどのくらい時間がかかりますか？

治療を開始してから最初の数日以内にある程度の安心感を感じるかもしれませんが、メロキシカムの完全な効果を感じるまでには数週間から数か月かかる場合があります。 1つの研究t 患者の朝の関節に有意な改善が見られた 3週間の治療後の痛み（Reginster、1996）。 18ヶ月の間にメロキシカムの効果を調べた別の研究は、患者が報告したことを発見しました 研究の最初の6か月を通して救済の増加 。 6か月の時点で、改善は頭打ちになりました（Huskisson、1996）。

変形性関節症（OA）の患者は、2週間の治療後に関節痛の改善を経験する可能性があります。研究者 メロキシカムがわずか2週間後に機能していたという証拠に注目 処方薬の1日量7.5mgと15mgのいずれかを投与された患者。結果も用量依存的でした。より高用量のメロキシカムを投与された患者は、より多くの緩和を経験しました（Yocum、2000）。

参考文献

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