ヒドロクロロチアジド:あなたが知る必要があるすべて

ヒドロクロロチアジド:あなたが知る必要があるすべて

免責事項

医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。

ヒドロクロロチアジド(ブランド名MicrozideおよびOretic)は、高血圧を治療するための一般的なオプションです。チアジド系利尿剤、別名ウォーターピルで、余分な塩分や水分を取り除くのに役立ちます。

しばしばHCTZと呼ばれるヒドロクロロチアジドは、腎臓濾過システムに作用します。腎臓濾過システムは、どの塩が尿中に排泄され、どの塩が体内にとどまるかを決定します。 HCTZは、腎臓がナトリウムイオンと塩化物イオンを再吸収するのを防ぎ、尿中のナトリウムイオンと塩化物イオンを除去できるようにします。通常、水はイオンに追従します。排泄されるイオンが多いほど、より多くの水がイオンとともに移動します。この水分を失うと、血圧を下げ、腫れを改善するのに役立ちます。

あなたのペニスをより長く成長させる方法

バイタル

  • ヒドロクロロチアジドはチアジド系利尿薬で、一般に水薬と呼ばれ、高血圧や腫れの治療に一般的に使用されます。
  • 副作用は通常用量に関連しており、25mg以上の用量でより頻繁に発生します。一般的な副作用には、頻尿、食欲不振、視力障害、頭痛、脱力感などがあります。
  • 重篤な副作用には、低血圧、黄疸(皮膚や目の黄変)、電解質の不均衡、閉塞隅角緑内障、アレルギー反応などがあります。
  • ヒドロクロロチアジドは通常、1日1回ピルとして服用され、12.5 mg、25 mg、および50mgの強度で提供されます。

ヒドロクロロチアジドは何に使用されますか?

HCTZは、以下の状態を治療するためにFDAに承認されています。

  • 高血圧(高血圧)
  • 腫れ(浮腫)

高血圧

ほとんど 50% すべてのアメリカ人のうち、高血圧とも呼ばれる高血圧症を患っています(AHA、2017年)。通常は症状を引き起こさないため、ほとんどの人は高血圧に気づいていません。一部の人々にとって、治療は主に健康的な食事、定期的な身体活動、禁煙などのライフスタイルの変化を伴います。ただし、他の人は、降圧薬としても知られている処方血圧薬を開始する必要があるかもしれません。

では、症状がないのになぜ治療が必要なのですか?高血圧は、心臓発作、脳卒中、腎臓病、およびその他の問題を引き起こす可能性があります。 HCTZは、余分な水分を取り除くのに役立ち、それによって血圧を下げ、心臓の負担を軽減します。必要に応じて、他の血圧薬と組み合わせることもできます。あなたに最適な治療オプションについては、医療提供者に相談してください。

広告

500を超えるジェネリック医薬品、月額5ドル

Ro Pharmacyに切り替えて、月額わずか5ドルで処方箋を作成してください(保険なし)。

もっと詳しく知る

腫れ(浮腫)

一部の病状は、体液貯留と浮腫を引き起こします。浮腫は、脚、足首、足、腹部、またはその他の場所で腫れます。 HCTZは余分な水分の除去を助けるので、それは助けることができます 腫れを減らす 心不全、肝臓病、腎臓病、またはコルチコステロイドの長期服用などの病状が原因です(FDA、2011年)。

適応外使用

適応外とは、HCTZが特定の状態を治療するためにFDAによって特別に承認されていないことを意味します。

一部の医療専門家は、適応外使用して 腎臓結石を防ぐ (MedlinePlus、2019)。カルシウムが尿に入ると、他の塩やミネラルと結合して石を形成する可能性があります。これらの石は、泌尿器系を通過するときに非常に痛みを伴います。それはあなたの腎臓を防ぐのでHCTZは助けることができます カルシウムの排泄 尿に。カルシウムが少ないということは、できれば石が少ないことを意味します(UpToDate、n.d。)。

HCTZはまた人々に利益をもたらすかもしれません 尿崩症 、体内の塩分液の不均衡によって特徴づけられる病状(UpToDate、n.d。)。それは真性糖尿病と同じではありません、
高血糖が特徴です。 HCTZは、水と塩の排泄と再吸収の方法に影響を与え、飲酒と尿崩症に関連するサイクルを断ち切るのに役立つ可能性があります。 排尿しすぎる (Bichet、2019)。

ペニスの平均の長さはどれくらいですか

投与量

HCTZは、ジェネリック医薬品として、またMicrozideとOreticのブランド名で入手できます。通常、1日1回錠剤の形で摂取され、12.5 mg、25 mg、および50mgの強度で提供されます。また、HCTZを他の血圧薬(アムロジピン、リシノプリル、バルサルタンなど)と組み合わせて同じ錠剤に入れることもできます。ほとんどの処方計画はHCTZを対象としており、通常は約 3〜6ドル 30日間の供給(GoodRx.com)。

ヒドロクロロチアジドの副作用

HCTZによる副作用の頻度を調べた臨床試験では、ほとんどの副作用が用量に関連しており、25mg以上の用量でより頻繁に発生することが示されました。取っている人 12.5 mg 用量は、プラセボを服用した場合とほぼ同じ割合で副作用がありました(DailyMed、2014年)。

一般的な副作用 含める(DailyMed、2014):

  • より頻繁に排尿する
  • 下痢または便秘
  • 吐き気/嘔吐
  • 食欲減少
  • 頭痛
  • 弱点
  • 視力の問題
  • インポテンス

深刻な副作用 含める(DailyMed、2014):

  • 低血圧(低血圧): HCTZは、血圧を下げるためによく使用されます。この薬を服用している間、血圧が下がりすぎることがあります。低血圧の症状には、めまい、失神、かすみ目、倦怠感、浅呼吸、頻脈、錯乱などがあります。起立性低血圧と呼ばれる、座った状態または横になった状態から立ち上がった後にのみ、血圧の低下に気付く場合があります。
  • 電解質の不均衡: ヒドロクロロチアジドは、高血糖(高血糖)、低ナトリウム(低ナトリウム血症)、低塩化物(低塩素血症性アルカローシス)、低カリウム(低カリウム血症)、および低マグネシウム(低マグネシウム血症)レベルを引き起こす可能性があります。電解質の不均衡の兆候と症状には、口渇、喉の渇き、脱力感、倦怠感、筋肉痛、不整脈、吐き気、嘔吐などがあります。低ナトリウムレベルは、一部の人々の生命を脅かす可能性があります。
  • 黄疸: まれに、肝臓の問題や黄疸が発生することがあります。黄疸は皮膚や目の黄変です。
  • 腎臓の問題
  • 重度のアレルギー反応: 一部の人々は、HCTZに対して重度のアレルギー反応を示し、じんましん、舌や喉の腫れ、息切れを引き起こす可能性があります。スティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症などの重度の皮膚発疹も発生する可能性があります。
  • 閉塞隅角緑内障

このリストにはすべての副作用が含まれているとは限らず、その他の副作用が発生する可能性があります。詳細については、医療提供者または薬剤師から医療アドバイスを受けてください。

薬物相互作用

処方薬、市販薬、サプリメントなど、HCTZを開始する前に服用している他の薬については、医療提供者に相談してください。潜在的な 薬物相互作用 含める(DailyMed、2014):

  • アルコール、バルビツール酸塩、麻薬: これらの薬はHCTZと相互作用し、低血圧、特に起立性低血圧を発症するリスクを高める可能性があります。
  • 糖尿病を治療するための薬: 血糖値を制御するためにインスリンまたは経口薬と一緒にHCTZを服用している場合は、抗糖尿病薬の投与量を調整する必要があるかもしれません。
  • コレスチラミンとコレスチラミン: これらの薬は両方ともコレステロールを下げるのに役立ちます。ただし、HCTZの有効性が低下する可能性があり、利尿薬の投与量を調整する必要がある場合があります。
  • コルチコステロイドおよび副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)療法: これらの治療法は、高血圧を引き起こす可能性のある状態である副腎機能不全の治療に役立ちます。これらの薬と一緒にHCTZを服用すると、電解質の不均衡、特に低レベルのカリウムのリスクが高まります。低カリウムは不整脈を引き起こす可能性があります。これらの治療法を一緒に使用する必要がある場合は、カリウムのサプリメントを摂取するか、カリウムが豊富な食品(バナナやサツマイモなど)を食べる必要があります。
  • リチウム: リチウム(双極性障害の治療によく使用される気分安定薬)を利尿薬と一緒に服用すると危険な場合があります。 HCTZやその他の利尿薬は、腎臓から除去されるリチウムの量を減らすことができます。これにより、リチウム毒性のリスクが高まります。
  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID): イブプロフェンやナプロキセンなどのNSAIDは、HCTZの有効性を低下させる可能性があります。

このリストには、HCTZとのすべての薬物相互作用が含まれているとは限らず、他のリストが存在する場合があります。詳細については、医療提供者または薬剤師から医療アドバイスを受けてください。

誰がヒドロクロロチアジドの服用を避けるべきですか?

HCTZは、特定のグループの人々の副作用のリスクを高める可能性があります。これらのグループは、HCTZの使用を避けるか、注意深く注意深く監視して使用する必要があります。これらの例 グループ 含める(DailyMed、2018):

陰茎の周囲を自然に拡大する方法
  • 妊娠中の女性: 女性は妊娠中に腫れを経験することがよくあります。ただし、腫れが病的状態によるものである場合は、HCTZによる治療が適切な場合があります。 HCTZは妊娠カテゴリーBと見なされます。これは、人間にリスクが証明されていないことを意味します。妊娠中に服用すると、赤ちゃんは黄疸またはヒドロクロロチアジドの他の副作用の1つを発症する可能性があることに注意してください。
  • 母乳育児をしている女性: HCTZは母乳に入ります。 HCTZを服用する決定には、赤ちゃんへのリスクと母親への利益を比較検討する必要があるため、授乳中の母親は医療提供者に相談する必要があります。
  • 痛風のある人: HCTZは、血中の尿酸値(高尿酸血症)を増加させる可能性があります。これは、感受性の高い人々の痛風のエピソードにつながる可能性があります。
  • 肝疾患のある人: 肝疾患や肝機能の低下がある人は、HCTZで神経学的問題や昏睡を経験する可能性があります。
  • 副腎不全の人: このグループは、HCTZを使用して血圧を下げることはできません。これは、電解質の不均衡、特に低カリウムレベルを発症するリスクを高めるためです。
  • 糖尿病の人: 糖尿病患者は、多くの場合、抗糖尿病薬(インスリンなど)を服用し、血糖値を監視しています。 HCTZは、血糖値の制御をより困難にする可能性があり、抗糖尿病薬の投与量を調整する必要がある場合があります。
  • 閉塞隅角緑内障を患っている、またはそのリスクがある人: 閉塞隅角緑内障は通常、目の角度が狭い人にのみ発生します。つまり、目の前部が平均よりも浅いということです。この目の問題がある場合、HCTZは、永久的な視力喪失につながる可能性のある閉塞隅角緑内障(高い眼圧、目の痛み、目の赤み、かすみ目、光輪視)のエピソードを引き起こす可能性があります。 HCTZを開始する前に目の検査が必要な場合があります。
  • カルシウムレベルが高い人(高カルシウム血症): 血中カルシウム濃度が高い場合は、腎臓から排泄されるカルシウムの量が減少するため、HCTZを避ける必要があります。
  • 腎臓病の人: このグループは、HCTZによる副作用のリスクが高くなります。腎臓が尿を出さない人(無尿)は、この薬を使用しないでください。
  • スルホンアミド(サルファ剤)アレルギーのある人: スルホンアミドクラスの1つの薬に対するアレルギーが他のメンバーにも及ぶ可能性があることを示唆するいくつかの証拠があります。このアレルギーの交差反応性に関するデータは決定的なものではありません。サルファ剤アレルギーのある人は、HCTZを服用する前に医療提供者に相談する必要があります。

このリストにはすべてのリスクのあるグループが含まれているわけではなく、他のグループが存在する可能性があります。詳細については、医療提供者または薬剤師に相談してください。

参考文献

  1. アメリカ心臓協会(AHA)–高血圧についての事実(2017)。 2020年9月1日にから取得 https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Bichet、D。(2019)腎性尿崩症の治療。 J.P. Forman(Ed。)では、UpToDate。 2020年9月1日にから取得 https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  3. DailyMed –ヒドロクロロチアジドカプセル。 (2014)2020年9月1日にから取得 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. GoodRx.comヒドロクロロチアジド(n.d.)2020年9月1日から取得 https://www.goodrx.com/hydrochlorothiazide
  5. MedlinePlus –ヒドロクロロチアジド(2019)。 2020年9月1日にから取得 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
  6. UpToDate –ヒドロクロロチアジド:医薬品情報(n.d.)。 2020年9月1日にから取得 https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  7. 米国食品医薬品局(FDA):ヒドロクロロチアジド錠、USP(2011)。 2020年9月1日にから取得 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
続きを見る