エゼチミブ:この薬について知っておくべきことすべて

エゼチミブ:この薬について知っておくべきことすべて

免責事項

医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。

エゼチミブ(商品名ゼチミブまたはエゼチミブ)は、血中の高コレステロール値を下げるために使用される薬です。それは口から取られる錠剤として来て、によって働きます あなたの体が吸収するコレステロールの量を減らす あなたの消化器系から、体内のコレステロールの量を減らします。単独で処方されることはめったになく、高コレステロールを減らすためにも使用されるスタチンまたはHMGレダクターゼ阻害剤(アトルバスタチン、シンバスタチン、ロスバスタチンなど)として知られる薬剤との併用治療でより一般的に使用されます(Rosenson、2020)。

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  • エゼチミブ(商品名ゼチミブ)は、血中のLDL(悪玉)コレステロール値を下げるために使用される薬です。
  • 単独で使用することも、スタチンなどの他の脂質低下薬と組み合わせて使用​​することもできます。
  • 悪玉コレステロールを下げると、心臓発作や脳卒中などの心血管疾患を発症する可能性が低くなることが示されています。
  • エゼチミブの最も一般的な副作用は下痢です。

エゼチミブは何に使われますか?

高コレステロールが問題になることは古くから知られていますが、それが食べ物の中で気をつけなければならないことだと思ったら、あなたは間違っているでしょう。実際、私たちの体はコレステロールを生成します。コレステロールは、食物の消化、ビタミンの吸収、細胞の構築、臓器のコミュニケーションと正常な機能を助けるホルモンの生成など、多くの重要な役割を果たします。そのとおり。 すべてのコレステロールが悪いわけではありません

コレステロールは私たちの体内をさまざまな形で移動し、特定の形(悪い種類のLDLなど)は、血流を移動するときに血管全体に脂肪を残す傾向があります。この脂肪は蓄積して損傷を引き起こし、血管を塞ぎ、血液が適切に流れるのを妨げ、心臓発作や脳卒中などの状態を引き起こす可能性があります(Huff、2020)。

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作用機序は何ですか?

科学者たちは、血液中のLDLコレステロールのレベルを下げることが、脳卒中や心臓発作などの状態を防ぐのに大きな役割を果たしていることを証明しています。ある研究では、特定の薬を使用してコレステロールを低下させたリスクの高い患者は、 28%低いリスク 研究中に死ぬことは、死ななかった人々よりも。エゼチミブとスタチンの組み合わせを服用している患者は、スタチンを服用しているだけの患者よりも心臓発作や脳卒中のリスクが低いことが示されています(Vallejo-Vez、2017年)。

スタチン単独がLDLコレステロールを下げるために最も一般的に処方される薬ですが、2番目に処方される薬はエゼチミブです。スタチンのみによる治療(単剤療法)は、より高い用量を必要とし、副作用のリスクを高めます。を組み合わせる 薬は、医療専門家が低用量のスタチン薬を処方し、高用量のスタチンを使用することによる副作用(筋肉の損傷など)を回避することを可能にします(Rosenson、2020)。

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コレステロール低下薬は、コレステロール低下薬と組み合わせると最も効果的であることを知っておくことが重要です。 コレステロール低下食 。研究によると、果物や野菜が豊富な食事をとることで、心血管疾患(脳卒中や心臓発作など)を発症するリスクを大幅に減らすことができます(Sotos-Prieto、2015年)。さらに、喫煙やタバコ製品の使用、および身体活動の欠如は、高コレステロール血症や心血管疾患の一因となる可能性があります。

エゼチミブの副作用は何ですか?

全体として、エゼチミブは忍容性が良好です。ザ・ 最も一般的に報告されている副作用 エゼチミブを服用している人の中には次のものがあります。

ニキビに良いティーツリーオイル
  • 下痢
  • 異常な倦怠感
  • 筋肉痛
  • 関節痛

この薬を服用しているときに発生する可能性のある追加の副作用があります。この薬に関連する筋肉痛は、通常、スタチン薬(アトルバスタチンなど)と組み合わせるとより深刻になります。エゼチミブとスタチン薬の両方を含むこれらの併用薬には、とりわけLiptruzetやAtozetなどのブランド名が含まれます(UpToDate、n.d。)。

深刻な副作用

  • 筋肉の損傷: エゼチミブは、特にスタチン系薬剤(シンバスタチンやアトルバスタチンなど、併用薬のビトリンとリプトルゼットなど)と組み合わせると、筋肉損傷のリスクを高める可能性があります。これは通常、軽度の筋肉痛のみを引き起こしますが、まれに、筋肉の損傷が深刻で、横紋筋融解症(筋肉の破壊と副産物の血流への放出)と呼ばれる状態を引き起こすことがあります。横紋筋融解症の症状には、重度の筋肉痛と脱力感、暗色尿などがあります。この状態は、治療せずに放置すると腎臓の問題を引き起こす可能性があります。これらの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください(UpToDate、n.d。)。
  • 肝酵素の上昇: 場合によっては、肝臓マーカーの増加を引き起こす可能性があるため、医療提供者は、この投薬を開始する前に簡単な血液検査を行う場合があります。ほとんどの場合、この状態は問題を引き起こしません。ただし、これが発生した場合、医療提供者はこの薬の使用を中止することを決定する場合があります(UpToDaten.d。)。
  • 腎不全などの重度の腎臓の問題を抱えている患者では、この薬は体内に高レベルで残り、薬による深刻な副作用のリスクが高まります。腎臓病がある場合は、医療提供者が筋肉痛などの副作用を監視する必要があります。これは、腎臓に問題のある特定の脂質低下薬を服用している患者によく見られます(UpToDaten.d。)。
  • 肝疾患の患者では、この薬は体から効率的に除去されません。その結果、これらの患者は、同じ用量を服用している他の患者よりも体内に高レベルの薬を持っている可能性があり、筋肉の損傷などの副作用のリスクが高まります。肝臓に問題があったことがあるかどうかを医療提供者に伝えてください(UpToDate n.d.)。

警告は何ですか?

エゼチミブは、授乳中または妊娠中の女性による使用は推奨されていません。授乳中または妊娠中の場合、または妊娠を計画している場合は、コレステロールを制御するための代替オプションを見つけるために医療専門家に相談してください。あなたの医療提供者はまたかもしれません 肝機能を監視する エゼチミブを服用している間、特定の肝酵素のレベルが上昇していることがわかっている人もいます。

この薬は肝臓で分解されるため、肝臓に問題があることが判明した場合は、医療提供者が別の薬の使用を推奨する場合があります。腎臓機能が低下している人にも同じことが言えます。あなたの医療提供者はおそらくあなたのエゼチミブの投与量を減らし、問題がないかあなたを監視するでしょう(Rosenson、2020)。

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エゼチミブをフィブラートと呼ばれるコレステロール低下薬(ゲムフィブロジルなど)と組み合わせて服用すると、胆石が発生する可能性があります。この状態は無症候性である可能性がありますが、特に脂肪の多い食事を食べた後、石が胆管を塞ぐと上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。

この薬にアレルギー反応を起こしたことがある場合は、エゼチミブを服用しないでください。エゼチミブの服用を開始する前に、医療提供者が血中脂質レベルをチェックし、治療を継続しながら再度チェックする場合があります。

一部の人々はまた、コレスチラミン(ブランド名Prevalite)、コレスチポール(ブランド名ColestidおよびColestipid)、またはコレセベラム(ブランド名Welchol)のような胆汁酸封鎖剤として知られている薬を処方されています。これらの薬はできます 吸収するあなたの体の能力を減らします エゼチミブ。したがって、医療提供者は、胆汁封鎖剤の2時間以上前、または4時間後(UpToDate、n.d。)にエゼチミブを服用するように指示します。処方された薬を妨げる可能性があるため、ハーブ製品やサプリメントを服用しているかどうかを医療提供者に知らせてください。

投与量と費用

エゼチミブは、10mgの投与量で1日1回経口摂取される錠剤として入手可能です。 エゼチミブとブランド名ゼチア 30日間の供給で10ドルから30ドルの間で利用可能です(GoodRx、n.d。)。

参考文献

  1. GoodRx:エゼチミブの価格、クーポン、節約のヒント。 (n.d.)。 2020年9月16日から取得 https://www.goodrx.com/ezetimibe
  2. ハフ、T。(2020年4月15日)。生理学、コレステロール。 2020年8月31日から取得 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/
  3. ローゼンソン、R.S。(2020年6月2日)。スタチンおよびPCSK9阻害剤以外の薬剤による低密度リポタンパク質コレステロールの低下。 2020年8月30日から取得 https://www.uptodate.com/contents/low-density-lipoprotein-cholesterol-lowering-with-drugs-other-than-statins-and-pcsk9-inhibitors?search=ezetimibe
  4. Sotos-Prieto、M.、Bhupathiraju、S。N.、Mattei、J.、Fung、T。T.、Li、Y.、Pan、A。Hu、F。B.(2015)米国の男性と女性における食事の質のスコアの変化と心血管疾患のリスク。循環、132(23)、2212-2219。 doi:10.1161 / Circulationaha.115.017158 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26644246/
  5. UpToDate Ezetimibe:医薬品情報。 (n.d.)。 2020年8月30日から取得 https://www.uptodate.com/contents/ezetimibe-drug-information?search=ezetimibe
  6. Vallejo-Vaz、A。J.、Robertson、M.、Catapano、A。L.、Watts、G。F.、Kastelein、J。J.、Packard、C。J.、Ray、K。K.(2017) 190mg / dL以上の低密度リポタンパク質コレステロールレベルの一次上昇を伴う男性における心血管疾患の一次予防のための低密度リポタンパク質コレステロール低下。循環、136(20)、1878-1891。 doi:10.1161 /circulationaha.117.027966から取得 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027966
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