エチニルエストラジオールとノルゲスチメート:あなたが知る必要があること

免責事項

医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。




時代の幕開け以来、人々は妊娠する時期を管理する方法を模索してきました。古代エジプト人は、妊娠を防ぐために、セックスの前に口から摂取するか、膣に挿入するさまざまなチンキ剤、強壮剤、錠剤の使用を提案しました。古代ギリシャの最も偉大な哲学者は、効果がないだけでなく実際には非常に危険なさまざまな物質を摂取することを提案しました。コンドームは長い間存在していましたが、1960年代になって初めて 現代の避妊薬 最初に導入されました(Connel、1999)。

バイタル

  • 米国の枠付き警告 喫煙と深刻な心血管イベント:喫煙は、経口避妊薬(COC)の併用による深刻な心血管イベントのリスクを高めます。このリスクは、特に35歳以上の女性、および喫煙するタバコの数とともに、年齢とともに増加します。このため、COCは35歳以上で喫煙している女性には禁忌です。
  • エチニルエストラジオールとノルゲスチメートは、妊娠を防ぐために経口避妊薬(COC)の組み合わせとして一緒に使用されます。
  • 複合経口避妊薬(OCP)は、排卵と妊娠を防ぐために、ある種のエストロゲン(この場合はエチニルエストラジオール)とある種のプロゲステロン(この場合はノルゲスチメート)を含む薬です。
  • これらの薬は、排卵(精子による受精のための卵巣からの卵子の放出)を可能にする体内のホルモンの自然なリズムをブロックすることによって機能します。
  • 複合OCPは、中等度のにきびや多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と呼ばれる状態の治療など、他の目的にも使用されます。
  • Norgestimateは、COCで使用される最初のタイプのプロゲステロンであるため、私たちはそれについて多くのことを知っています。

経口避妊薬(OCP)とは何ですか?

避妊薬(経口避妊薬またはOCPとしても知られています)は あなたが妊娠している場合にあなたの体が生成するホルモンを模倣する錠剤 、本質的にあなたの卵巣が別の卵子を放出するのを防ぎ、妊娠を防ぎます。これらの薬には、プロゲステロンのみ、またはエストロゲンとプロゲステロンの組み合わせが含まれています。この場合、これらは複合経口避妊薬(COC)と呼ばれます(Berg、2015年)。







月経周期には、脳、卵巣、子宮の間のコミュニケーションが含まれます。これらはすべて調和して機能し、卵巣から卵管への卵子の放出を可能にします。卵子が途中で精子と出会うと受精する可能性があり、受精した場合は子宮内に移動し、そこで定着して胚として発育し始めます。

広告





乾燥した頭皮とフケの違いは何ですか

500を超えるジェネリック医薬品、月額5ドル

Ro Pharmacyに切り替えて、月額わずか5ドルで処方箋を作成してください(保険なし)。





もっと詳しく知る

胚が子宮に移植されない場合、体は月経期間として子宮内膜を剥がし、翌月の準備をします。妊娠中、体は卵巣が卵子を放出するのを防ぎます。経口避妊薬 同じ信号を送信します 妊娠が行う卵巣に、卵子の放出を防ぎ、したがって妊娠を防ぎます(Berg、2015)。

利用可能なホルモン避妊薬にはさまざまな種類があります。





  • 排卵を防ぐことと、妊娠を防ぐために子宮頸管粘液を変えることの両方によって機能するプロゲステロンのみのオプションがあります。 プロゲステロンも効果があります 子宮内膜(子宮内膜として知られている)の内膜にあるため、受精卵の着床が困難になります。
  • 経口避妊薬には、エストロゲンとプロゲステロンが含まれています。プロゲステロンは排卵をブロックしますが、エストロゲンは破綻出血と呼ばれるものをブロックします。これは、経口避妊薬を服用している間に人が期間の間に膣からの出血を経験する場合です(Berg、2015)。 プロゲステロンのみのオプション エストロゲンが母乳に入ると、授乳中の女性など、一部の人々はエストロゲンを摂取できないため、利用可能です(Benagiano、2003)。

COCのようなホルモン避妊薬は 多数の用量と形態で利用可能 (CDC、2020):

  • 服用間隔が24時間以内で一貫した効果を確保するために、毎日同じ時間に服用する錠剤。
  • パッチは、腹部、臀部、上腕、または背中の上部のいずれかで皮膚に貼るステッカーです。 21日間着用した後、取り外して7日間放置します。それからあなたは新しいものを着ます。
  • 膣リング。通常、一度に21日間膣に挿入され、7日間取り外されます。
  • お尻や腕に注射することができます。通常、3か月に1回投与されます。
  • IUDまたは子宮内避妊器具は、膣と子宮頸部から子宮に挿入される小さなT字型の器具です。
  • インプラントは、皮膚の下(通常は上腕)に配置される細い棒で、3年間にわたって少量のホルモンを一貫して放出します。

ノルゲスチメートとエチニルエストラジオールとは何ですか?

ノルゲスチメートはプロゲステロンの一種であり、エチニルエストラジオールはエストロゲンの一種であり、これらの薬は妊娠を防ぐために組み合わせて使用​​されます。妊娠を防ぐために市場にはエストロゲンとプロゲステロンの幅広い組み合わせがあり、これらは複合経口避妊薬またはCOCと呼ばれています。





ノルゲスチメートおよびエチニルエストラジオール

ノルゲスチメートとエチニルエストラジオールの組み合わせは、Ortho Tri-Cyclen、Mononessa、Previfemなどのさまざまなブランド名で入手できます。エストロゲン/プロゲステロンの組み合わせの種類ごとに効果がわずかに異なるため、自分に適したものを見つける前に、複数の種類の経口避妊薬を試す必要があると感じる人もいます。

にきびの治療のための経口避妊薬

にきびがあったことがあるなら、それがどんなに面倒なことか知っているかもしれません。幸いなことに、妊娠を防ぐために経口避妊薬を服用することに興味がある場合は、いわば1つの石で2羽の鳥を殺すことができるかもしれません。経口避妊薬の組み合わせは、中等度のにきびを改善することが示されています。すべての人に適しているわけではありませんが、すでに初潮があり、にきび治療に加えて避妊を求めている15歳以上の人には適しています。

妊娠の予防におけるその使用に加えて、エチニルエストラジオールおよびノルゲスチメートが使用されてきました 未公認 次の状態を治療するため(UpToDate、n.d。):

  • 異常な子宮出血:この状態は、次の点で異常な月経出血を指します それがどれくらい続くか、どれくらいの血液があるか、またはどれくらいの頻度で出血が起こるか 。医療提供者がさまざまな検査を行って、より深刻な基礎疾患があるかどうかを判断した後、月経周期を調節し、異常な子宮出血を緩和するために使用できる経口避妊薬の組み合わせを処方する場合があります。
  • 月経困難症:ほとんどの人は生理中にいくらかの不快感を経験しますが、この不快感が 再発性、窮屈、そして痛みを伴い、機能する能力を妨げる 、治療は順調かもしれません。月経困難症として知られるこの状態は、根本的な状態の兆候である可能性があるため、医療提供者が評価を行う場合があります。基礎疾患がない場合は、経口避妊薬を処方することがあります。これにより、子宮の内壁が薄くなり、生理が軽くなり、生理に伴う痛みが軽減されます(Smith、2020)。
  • 多毛症とにきび:多毛症は別の言葉です 過度の発毛 、そしてそれは実際にはかなり一般的です—生殖年齢の女性の15人に1人に見られます。髪の成長は通常遺伝的ですが、ホルモンが役割を果たすことができます。陰毛や脇の下の毛が黒くなるのはよくあることですが、下腹部、背中の上部と下部、臀部に過度の黒髪と粗い毛が生えていることは、特にこれらの領域に毛がない女性では、根底にあるホルモン状態。場合によっては、体の過度の発毛は、頭皮の脱毛、さらには顔、胸、または背中のにきびを伴うことがあります。これは美容上の問題のように見え、医学的な問題のようには見えないかもしれませんが、実際の感情的な苦痛やうつ病を引き起こす可能性があります。さらに、それは出産するようなものに影響を与える可能性のある深刻なホルモンの問題の唯一の外向きの兆候かもしれません。医療提供者は、ホルモンを評価するために一連のテストを実行する場合があり、それが適切な場合は、ホルモンレベルのバランスをとるために経口避妊薬を処方する場合があります(Barbieri、2020)。
  • PCOS:多嚢胞性卵巣症候群は、卵巣が卵子を放出しない状態です。これは不妊症を引き起こす可能性がありますだけでなく、 他の問題の範囲 、糖尿病、心臓病、さらには癌を発症するリスクの増加のように。この状態の外見上の兆候には、背中、下腹部、顔の発毛の増加、にきび、肥満、生理不順などがあります(Rosenfeld、2020)。あなたがこの状態と診断された場合、あなたの医療提供者は状態を治療するために経口避妊薬を処方するかもしれません。肥満の女性に経口避妊薬を使用すると、 血栓のリスクを高める (バルビエリ、2020年)。

月経は毎月取得する必要がありますか?

実際、あなたはそうしません。経口避妊薬が最初に発明されたとき、それらを開発した科学者は、女性が それらを服用している間は本当に妊娠していませんでした 。これを行うために、彼は患者が薬の服用をやめた離脱週を統合し、月経期間をもたらしました。

月経を取得することは実際には良いことであるといういくつかの証拠がありますが、妊娠することに興味がない場合は、月経を完全に回避することをサポートする他の証拠があります。毎月月経を取得したくない場合は、利用可能なさまざまなオプションについて医療提供者に相談してください(Gross、2019)。

エチニルエストラジオールとノルゲスチメートの副作用

米国の枠付き警告喫煙と深刻な心血管イベント:喫煙は、経口避妊薬(COC)の併用による深刻な心血管イベントのリスクを高めます。このリスクは、特に35歳以上の女性、および喫煙するタバコの数とともに、年齢とともに増加します。このため、COCは35歳以上で喫煙している女性には禁忌です。

一般的な副作用 エチニルエストラジオールとノルゲスチメートなどの複合経口避妊薬には、次のものが含まれます(UpToDate、n.d。):

ヘルペスをポップできますか
  • 頭痛、重度の頭痛、または片頭痛
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 画期的な出血
  • 乳首の過敏症/痛み
  • うつ病。
  • 情緒不安定
  • 気分が変わる
  • 緊張感
  • にきび
  • 体重の変化
  • 乳房の変化(成長、腫れ、圧痛、痛み、乳頭分泌)
  • 膨満感、乳房の柔らかさ

このリストには、より一般的な副作用の多くが含まれていますが、網羅的ではありません。別のオプションがあなたに適しているかもしれないので、この避妊薬を服用している間に他の副作用を経験した場合は、医療提供者に相談してください。

深刻な副作用

エストロゲンを含む避妊薬の使用は 血栓を発症するリスクを高めます 。経口避妊薬の服用中に下肢の痛みや腫れ、呼吸困難、胸痛を経験した場合は、生命を脅かす可能性があるため、直ちに医師の診察を受けてください(Martinelli、2003)。

ノルゲスチメートとエチニルエストラジオールを服用してはいけないのは誰ですか?

経口避妊薬を服用しないでください 血栓の病歴がある場合(深部静脈血栓症や肺塞栓症など)、または血栓を発症しやすい状態にある場合。さらに、次の場合はこれらの薬を服用しないでください(UpToDate、n.d。):

  • 乳がんの病歴がある
  • 看護しています
  • C型肝炎などの肝疾患の病歴がある
  • 腎臓病の病歴がある
  • 肝腫瘍(良性または悪性)の病歴がある
  • 妊娠しているか、妊娠しようとしています
  • 診断されていない異常な子宮出血がある
  • 動脈または静脈の血栓の病歴がある
  • 冠状動脈疾患がある
  • 糖尿病を患っている
  • 凝固障害(第V因子ライデンなど)がある
  • 高血圧の病歴がある
  • 片頭痛があり、35歳以上です
  • 不整脈を経験したことがあります
  • 35歳以上で、タバコを吸います
  • コンポーネントのいずれかにアレルギー反応を起こしたことがあります

このリストは網羅的ではありません。経口避妊薬を服用する前に、医療専門家に相談して、経口避妊薬が自分に適しているかどうかを確認してください。

男はどのくらいの頻度で中出しする必要があります

エチニルエストラジオールおよびノルゲスチメートと組み合わせることのできない薬

フォスフェニトインなどのフェニトイン薬を服用している場合、経口避妊薬が妊娠を防ぐ能力を低下させる可能性があります。セントジョンズワートとカルバマゼピン(商品名テグレトール)についても同じことが言えます。 C型肝炎の治療のためにダサブビルなどの薬を服用している場合は、経口避妊薬の併用を開始する前に、肝障害のリスクを高める可能性があるため、医療提供者に伝えてください。がある 他の多くの薬 経口避妊薬と組み合わせることはできません。新しい薬を始める前に、必ず医師の診察を受けてください(MedlinePlus、n.d。)。

エチニルエストラジオールとノルゲスチメートの投与量と費用:

エチニルエストラジオールとノルゲスチメートの最も一般的な剤形は、0.035mgのエチニルエストラジオールと0.25mgのノルゲスチメートであり、21個の活性錠剤と7個の不活性錠剤のパックで提供されます。 この薬のジェネリック版が利用可能です 月額約9ドルで、平均小売価格は月額約25ドルです。これは、保険に加入しているかどうか、およびその保険が避妊薬をカバーしているかどうかによって異なります(GoodRx、n.d。)。

経口避妊薬を服用できない場合の避妊の選択肢は何ですか?

血栓の病歴があるために服用が許可されていない場合でも、潜在的な副作用のためにホルモンを含む薬を服用したくない場合でも、妊娠を防ぐのに役立つさまざまなオプションがあります。医療提供者は、子宮頸部から子宮に挿入され、着床に不利な環境を作り出し、妊娠を防ぐ小さなT字型のデバイスであるIUD(子宮内避妊器具)などの非ホルモン避妊オプションの使用を推奨する場合があります。 。

他のオプションには、コンドームが含まれます。コンドームは、適切に使用すると、ほとんどの性感染症(STI)を予防するという追加の利点があります。排卵の日付を推定し、排卵中の性交を回避しようとするリズム法は、効果的であると一部の人から宣伝されていますが、精子は 12日も (またはそれ以上)女性の生殖管で。つまり、排卵前のほぼ2週間はセックスをしていなくても、実際に妊娠する可能性があります。一部の推定では、この方法を実践している100人の女性のうち(別名 自然な家族計画 )、24人は1年以内に妊娠するため、妊娠を避けるための好ましい方法ではありません(Berg、2015年)。

医療提供者は骨盤検査を行わなくてもOCPを処方できますが、それは OB / GYNで定期的に検査を受けることが重要です 子宮頸がんをスクリーニングし、性感染症をチェックします。 OCPは、正しく使用すると妊娠の予防に効果的ですが、クラミジア、梅毒、淋病などのSTIや、子宮頸がんの発症に寄与する可能性のあるHPV(ヒトパピローマウイルス)などの状態からは保護されません(UpToDate 、nd)。

参考文献

  1. Barbieri、R。L.、およびEhrmann、D。A。、(2020年3月23日)。多毛症の閉経前の女性の評価。 2020年9月3日から取得 https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-premenopausal-women-with-hirsutism
  2. Barbieri、R。L.、およびEhrmann、D。A.(2020年8月31日)。成人の多嚢胞性卵巣症候群の治療。 2020年9月2日から取得 https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults?search=pcos
  3. Benagiano、G。、およびPrimiero、F。(2003年11月)。 75マイクログラムのデソゲストレルミニピル、エストロゲンフリー避妊の新しい視点。 2020年9月8日から取得 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644823/
  4. バーグ、E。G。(2015)。ピルの化学。 ACSセントラルサイエンス、1(1)、5-7。 doi:10.1021 /acscentsci.5b00066から取得 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
  5. CDC:避妊法。 (2020年8月13日)。 2020年9月4日から取得 https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
  6. Connell、E。B.(1999)。準備時代の避妊。避妊、59(1)。 doi:10.1016 / s0010-7824(98)00130-9から取得 https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(98)00130-9/fulltext
  7. GoodRx:Ortho Tri-Cyclen LOの価格、クーポン、節約のヒント。 (n.d.)。 2020年9月8日から取得 https://www.goodrx.com/ortho-tri-cyclen-lo
  8. Gross、R。(2019年12月11日)。ピルを服用している女性がまだ生理を「必要」としている理由。 2020年9月4日から取得 https://www.nytimes.com/2019/12/11/magazine/birth-control-pill-period.html
  9. カウニッツ、A。M.、MD。 (2020年8月25日)。異常な子宮出血:閉経前の患者の管理。 2020年9月4日から取得 https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-management-in-premenopausal-patients
  10. クラウス、H。(1982)。自然な家族計画。 Obstetrical&Gynecological Survey、37(2)、128。doi:10.1097 / 00006254-198202000-00026から取得 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7033851/
  11. Martinelli、I.、Battaglioli、T。、およびMannucci、P。M.(2003)。経口避妊薬の使用と血栓症のリスクの薬理遺伝学的側面。薬理遺伝学、13(10)、589-594。 doi:10.1097 / 00008571-200310000-00002から取得 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14515057/
  12. MedlinePlus:エストロゲンとプロゲスチン(経口避妊薬):MedlinePlusの医薬品情報。 (n.d.)。 2020年9月4日から取得 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html
  13. モリソン、A。I。(1972)。膣と子宮頸部の精子の持続性。性感染症、48(2)、141-143。 doi:10.1136 /sti.48.2.141から取得 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
  14. ローゼンフィールド、R。L。(2020年7月27日)。青年期の多嚢胞性卵巣症候群の診断的評価。 2020年9月3日から取得 https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents
  15. スミス、R。P.、MD、およびカウニッツ、A。M.、MD。 (2020年2月25日)。成人女性の月経困難症:治療。 2020年9月8日から取得 https://www.uptodate.com/contents/dysmenorrhea-in-adult-women-treatment
  16. UpToDate:エチニルエストラジオールおよびノルゲスチメート:医薬品情報。 (n.d.)。 2020年9月4日から取得 https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norgestimate-drug-information?search=Ethinyl%20estradiol%20and%20norgestimate&source=search_result&selectedTitle=1~110&usage_type=default&display_rank=1#F1685
続きを見る