コルチゾールの正常および異常なレベルの影響
免責事項
医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。
コルチゾールは、腎臓の上にある小さな腺である副腎から放出されるステロイドホルモンです。あなたは通常あなたの体にある程度のコルチゾールを持っています、そして レベルは変動し、早朝が最も高く、睡眠中に減少します (リー、2015年)。
ただし、ストレスがかかると、脳は副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)を分泌し、闘争または逃走反応の一部として副腎からの余分なコルチゾールの放出を引き起こします。これが、コルチゾールがストレスホルモンと呼ばれることがある理由です。
バイタル
- コルチゾールは、ストレスに反応して副腎から放出される糖質コルチコイド(ステロイド)ホルモンです。
- ストレス反応に加えて、コルチゾールは血糖値、血圧、炎症に影響を与えます。
- コルチゾールの調節が困難な場合、不安神経症やうつ病、感染症との闘いの問題、体重増加、睡眠障害などにつながる可能性があります。
- クッシング症候群は、血液中のコルチゾールが多すぎる病状です。
- 副腎機能不全は、副腎が十分なコルチゾールを生成しない場合に発生します。
コルチゾールには、ストレス反応に加えて、血糖値の上昇、炎症の軽減、血圧の上昇など、多くの作用があります。また、消化器系と生殖器系を抑制し、戦うか逃げるかの準備をします。
ストレス反応
あなたがストレス下にあるとき、あなたの体は最初に解放します 戦うか逃げるか 、エピネフリン(一般にアドレナリンとも呼ばれます)のように、心拍数を上げたり、瞳孔を拡張したり、呼吸を増やしたりします。ただし、この反応は短期的なものであるため、ストレスがなくなるまで体が高警戒状態を維持できるように、体はコルチゾール放出の信号も送ります(Thau、2017年)。
血糖値
ストレス反応で果たす役割の一部として、コルチゾールは血中のブドウ糖(糖)レベルにも影響を与えます。ストレスのある時、あなたの体は将来の使用のためにそれを貯蔵するのではなく、あなたの戦いや逃走に燃料を供給するためのエネルギーとしてブドウ糖を使う必要があります。
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したがって、コルチゾールのレベルが上がると、脂肪と筋肉が糖分子に分解され、体がエネルギーに使用できるようになります。それはまたあなたの体がブドウ糖を貯えるのに使用するプロセスを止めます。さらに、コルチゾールは膵臓にインスリン産生を減少させるように指示します。これにより、ブドウ糖の摂取と貯蔵が促進され、使用する血液中にブドウ糖がより多く留まることができます。
血圧
コルチゾールは、腎臓に塩分と水分を保持するように促すことで血圧を上昇させます。これはあなたの血液の全体的な量を増やし、血管を通してより多くの血液を送り出すことはより高い血圧につながります。
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炎症
ストレスのためにコルチゾールレベルが上昇すると、体はそのエネルギーを内部の戦いとの戦いからそらして、外部の脅威に対処します。言い換えれば、あなたの体は何百人もの人々の前でそのプレゼンテーションをするために元気づけられているので、感染症と戦うためにそれほど多くのリソースを費やすことはありません。
高レベルのコルチゾールは、炎症を引き起こす因子の放出を防ぐことにより、炎症とあなたの体の免疫応答の両方を減少させます。コルチゾールは糖質コルチコイドホルモンと呼ばれるホルモンのファミリーの一部であり、これらの多くは免疫応答を低下させる薬物療法として使用されます。ヒドロコルチゾンは、コルチゾールの薬の形です。
異常なコルチゾールレベル
正常なコルチゾール反応を持つことは良いことです。ただし、この戦いまたは逃走反応は、突然のストレッサーに対する短期的な反応として意図されています。長期的なストレスのある人は、正常に戻る信号を受け取ることはなく、コルチゾールレベルを調節または制御することもできません。その結果、戦いまたは逃走反応が続きます。時間が経つにつれて、このコルチゾールレベルを調節できないことは、以下を含む全身の健康問題につながる可能性があります。
- 感染症と戦うことの難しさ
- 胃のむかつきや胸焼けなどの消化器系の問題
- 高血圧と速い心拍数による心臓病と心臓発作のリスクの増加は、心臓をより激しく働かせます
- 寝られない
- セックスへの関心の低下
- 全体的なメンタルヘルスの低下と不安神経症およびうつ病のリスクの増加
- メモリの問題
- 高血糖値と体重増加
体が生成するコルチゾールが多すぎたり少なすぎたりすると、クッシング症候群や副腎不全として知られる医学的問題を引き起こす可能性があります。
クッシング症候群
クッシング症候群は、 長期間にわたる血中の高レベルのコルチゾール 。外因性(体外)または内因性(体内)の要因によって引き起こされる可能性があります。クッシング症候群の最も一般的な外因性の原因は、プレドニゾンのような経口糖質コルチコイド(ステロイド)薬の長期使用です(ホルモンヘルスネットワーク、2019年)。
ステロイドの服用をやめると、通常、症候群は改善します。内因性クッシング症候群は、ほとんどの場合、ACTHを過剰に分泌し、副腎がコルチゾールを過剰に放出する脳腫瘍によって引き起こされます。あるいは、副腎のコルチゾール産生腫瘍でも同じ結果が得られる可能性があります。これらの場合、腫瘍を外科的に取り除くことで症候群を改善することができます。クッシング症候群の症状は次のとおりです。
- 特に顔、腹部、胸部の体重増加
- 顔の側面の脂肪沈着による丸い顔(満月様顔貌またはクシンゴイド顔貌)
- 高血糖(前糖尿病および糖尿病)
- 高血圧(高血圧)
- 骨量減少(骨粗鬆症)
- 倦怠感と筋力低下
- 薄くて壊れやすい肌
- あざができやすい
- 紫または赤のストレッチマークまたは脈理(通常は腹部の上および腕の下)
- 気分の変化と睡眠障害
- 女性の顔の毛の増加(多毛症)
- 生理不順
- 勃起不全
副腎機能不全
副腎機能不全は、副腎がコルチゾールを少なすぎることを特徴とする病状です。アディソン病とも呼ばれる原発性副腎機能不全では、重要な問題は副腎がコルチゾールを産生できないことです。二次性副腎不全は、脳の下垂体が十分なACTHを生成せず、それによって副腎への必要な信号が減少してコルチゾール産生が引き起こされる場合です。
副腎機能不全の最も一般的な原因は、コルチコステロイド薬を長期間服用した後、あまりにも早く中止することです。これが重要な理由です ステロイド薬の投与量をゆっくりと減らす(または減らす) それらを突然停止するのではなく(NIDDK、2018)。副腎機能不全の症状は次のとおりです。
- 倦怠感、しばしば長続きする
- 筋力低下
- 食欲不振
- 減量
- 腹痛、吐き気、嘔吐、下痢
- 特に立ち上がった状態での低血圧(起立性低血圧)
- 関節痛
- 低血糖(低血糖)
- 生理不順
- 性的欲求の低下
コルチゾールレベルの管理
時々、あなたのコルチゾールレベルを管理する唯一の方法は、投薬または手術を介することです。その場合は、医療提供者がこれらのオプションについて話し合う必要があります。しかし、一部の人々にとって、コルチゾールレベルは自然療法によって改善されるかもしれません。ストレスに反応してコルチゾールが増加するので、 ストレスを軽減するための措置を講じることも、コルチゾールレベルの改善に役立つ可能性があります 。ストレスを軽減するためのいくつかのテクニックは次のとおりです(NIMH、2019):
- 運動
- 健康的な食事をする
- 瞑想、ヨガ、呼吸法などのリラックスできるアクティビティ
- 趣味に参加したり、良い本を読んだり、少しだけ自分に集中したりするための時間をスケジュールする
- ぐっすり眠る
- 家族や友人からの感情的なサポートを求める
- 喫煙や飲酒を避ける
参考文献
- ホルモン健康ネットワーク、内分泌学会-クッシング症候群(2019)。 2020年2月18日にから取得 https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/cushing-syndrome
- Lee、D.、Kim、E。、およびChoi、M。(2015)。慢性ストレスの生化学的マーカーとしてのコルチゾールの技術的および臨床的側面。 BMBレポート、48(4)、209-216。土井:10.5483 / bmbrep.2015.48.4.275、 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/
- 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所(NIDDK)–副腎不全およびアジソン病(2018年9月)。 2020年2月18日から取得 https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease/symptoms-causes
- 国立精神衛生研究所。ストレスについて知っておくべき5つのこと。 2019年12月6日から取得 https://www.nimh.nih.gov/health/publications/stress/index.shtml#pub4
- Thau、L。、およびSharma、S。(2019)。生理学、コルチゾール。 Statpearls Publishing、トレジャーアイランド、(FL)。から取得 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/