嚢胞性痒疹:それが何であるか、その原因、および治療

免責事項

医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。




にきび(尋常性痒疹としても知られています)は、影響を与える一般的な炎症性皮膚状態です 4,000万〜5,000万 アメリカ合衆国の人々。 (AAD、n.d。)。これは、皮膚の毛穴、または皮脂(油を生成する)卵胞が油や死んだ皮膚細胞で詰まったときに発生します。ホルモンは肌の油分量に影響を与える可能性があります。肌の油分が多いほど、毛穴が詰まる可能性が高くなります。これらの詰まった毛穴は、炎症を起こしたり、次のような皮膚の細菌に感染したりする可能性があります アクネ菌 (( アクネ菌 )(Oge ’、2019)。にきび嚢胞(結節)が形成される可能性があります炎症が皮膚の奥深くに入ると、これは嚢胞性痒疹または結節性痒疹と呼ばれます。

にきびはティーンエイジャーで最も一般的です( 10代の95% ある程度のにきびがあります)が、30代、40代、50代、およびそれ以降の人々に発生する可能性があります(Zouboulis、2015年)。 12〜14%の人 10代のにきびは、特に女性やホルモンの不均衡(閉経、多嚢胞性卵巣症候群など)のある人など、成人期に続く症状があります(Fabroccini、2010年)。大人のにきびを持つ女性の数は増加しており、米国皮膚科学会(AAD)は 成人女性の15% 何らかの形のにきびがあります(AAD、n.d。)。







バイタル

  • にきびは、米国で4,000万〜5,000万人が罹患している一般的な皮膚の状態です。
  • 嚢胞性痒疹は、深い感染と炎症を特徴とする重症のにきびで、嚢胞と結節を引き起こします。
  • 嚢胞性痒疹は通常、イソトレチノイン(商品名アキュテイン)、経口抗生物質、経口避妊薬、抗アンドロゲン剤(スピロノラクトンなど)などの経口処方薬で治療されます。
  • 一部の人々は、嚢胞性にきびが治癒するにつれて瘢痕を有するでしょう。にきびの傷跡の治療には、ケミカルピーリング、削皮術、レーザー治療、皮膚のニードリングなどがあります。

通常、にきびの皮膚病変(zits)は顔、胸、背中、肩に形成され、にきび、にきび、にきびのように見えることがあります。一方、嚢胞性痒疹は、深い嚢胞または結節を形成し、最も重篤な形態のにきびです。いくつかの要因がにきびの発生につながる可能性があります-遺伝学、ストレス、ライフスタイルの要因、およびホルモンの不均衡はすべて役割を果たすことができます。

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嚢胞性にきびの特定

嚢胞性にきびは、ほとんどの人がにきびで経験する典型的なにきびやにきびよりも重症です。嚢胞は他の形態のにきびよりも大きくて深いです。一般的な兆候は次のとおりです。

  • 大きくてしっかりした、皮膚の下の隆起
  • 皮膚の下の大きな膿で満たされたしこり
  • 発赤(紅斑)
  • 痛みや圧痛
  • 治癒した過去のブレイクアウトによる皮膚の傷跡または黒い斑点

治療法の選択肢

嚢胞性痒疹のような重度のにきびは、市販の製品が十分に強力ではないため、経口処方薬で治療する必要があることがよくあります。あなたの皮膚科医は通常これらの薬を処方します。それらは全身に効果がある全身薬です(あなたがあなたのにきびの部位に直接適用する局所薬とは対照的に)。医学的治療には、イソトレチノインのようなレチノイド、経口抗生物質、経口避妊薬、およびスピロノラクトンのような抗アンドロゲン剤が含まれます。





イソトレチノイン

イソトレチノイン(商品名アキュテイン)は、レチノイド(ビタミンAに由来する薬)であり、 根本的な原因 重度のにきびの(Zouboulis、2015年)。それはあなたを止めます 皮脂腺 石油の生産量が多すぎて減少します アクネ菌 人口増加と皮膚の感染症や炎症を引き起こすその能力を低下させます。これらの影響はすべて、嚢胞性痒疹の改善に要約されます(Oge ’、2019)。通常の治療は少なくとも4〜6か月続きますが、より長いコースの投薬が必要な人もいます。この治療を開始した後、あなたは最初のことに気付くかもしれません 炎症の再燃 最初の3〜4週間以内。これは時間の経過とともに自然に改善されます(Zouboulis、2015年)。 AADによると、 85%の人 彼らのにきびはたった1コースの治療の後に寛解したと報告している(AAD、n.d。)。

イソトレチノインを服用している出産可能年齢の女性は、先天性欠損症のリスクが高いため、治療前または治療中に妊娠を避ける必要があります。女性は定期的な妊娠検査を受けることをいとわない必要があり、次の2つの形式を使用する必要があります 避妊 イソトレチノインによる治療中(Zaenglein、2016年)。その他の可能性 副作用 乾燥肌、目の炎症、乾燥目、口と鼻の乾燥、日光と乾燥に対する皮膚の感受性の増加、気分の変化、関節や筋肉の痛み、肝臓の問題などが含まれます(OWH、2018年)。イソトレチノインを開始する前に皮膚科医に相談して、リスクと利点について話し合ってください。





全身抗生物質

経口抗生物質は、抗菌効果と炎症を軽減する能力(抗炎症効果)の両方があるため、嚢胞性痒疹の改善に役立ちます。最も一般的に使用される 経口抗生物質 嚢胞性にきびには、ドキシサイクリンとミノサイクリンを含むテトラサイクリンクラスがあります(Oge ’、2019)。副作用には、光線過敏症の増加、胃のむかつき、下痢、皮膚の変色などがあります。その他 オプション マクロライド、トリメトプリム/スルファメトキサゾール(商品名バクトリム)、トリメトプリム、ペニシリン、およびセファロスポリンが含まれます。ただし、これらは通常、妊娠中の女性や8歳未満の子供など、テトラサイクリンを服用できない人のために予約されています(Oge ’、2019)。一般に、予防するために経口抗生物質を服用している時間(3〜4か月以内)を制限する必要があります 抗生物質耐性 。抗生物質は、抗生物質耐性のリスクをさらに減らすために、他の治療法(過酸化ベンゾイルやレチノイドなど)と組み合わされることがよくあります(Zouboulis、2015年)。

経口避妊薬

経口避妊薬は、女性のエストロゲンと他のホルモンのバランスを回復し、より透明な肌に導くことができます。エストロゲンとプロゲスチンの両方を含む避妊薬である複合経口避妊薬(CAC)は、にきびの治療に最も効果的です。経口避妊薬は、皮膚のアンドロゲン(男性ホルモン)レベルを低下させるのに役立ちます。これにより、油の生成が減少し、にきびが改善されます。現在、4つの経口避妊薬を組み合わせています FDA承認 女性のにきびの治療のために(Zaenglein、2016年):

  • エストロゲンおよびノルゲスチメート(商品名Ortho Tri-Cyclen)
  • エストロゲンとノルエチンドロン(商品名エストロステップ)
  • エストロゲンとドロスピレノン(商品名Yaz)
  • エストロゲンとドロスピレノンとレボメフォレート(商品名Beyaz)

かかることがあります 数ヶ月 にきびが経口避妊薬を改善するために、一部の皮膚科医は、CACをレチノイドなどの他の治療法と組み合わせることを推奨しています(Oge ’、2019)。

一般的な副作用には、体重増加、乳房の圧痛、および画期的な出血が含まれます。まれに、血栓や心臓発作などのより深刻な副作用が一部の女性、特に35歳以上の女性に発生することがあります。 35歳以上の女性には経口避妊薬はお勧めしません。

スピロノラクトン

経口避妊薬のように、スピロノラクトンはホルモンバランスに影響を与え、皮膚のアンドロゲンをブロックします。トリガーすることができます 乳房の発達 男性では、スピロノラクトンは通常女性にのみ与えられます(AAD、n.d。)。この治療法では、数週間以内にブレイクアウトと皮膚の油性の減少が見られるようになるかもしれません。一部の人々は、痛みを伴う期間、不規則な期間、乳房の圧痛、および乳房肥大の副作用を経験します。スピロノラクトンは妊婦にはお勧めできません。

ステロイド注射

嚢胞性にきびを持つ一部の人々は恩恵を受けるかもしれません ステロイドを注射する サイズと痛みをすばやく軽減するために、嚢胞または結節に直接投薬します(AAD、n.d。)。これらの注射により、比較的急速に改善が見られます。 副作用 注射部位の皮膚を薄くすることを含みます(Zaenglein、2016年)。

嚢胞性にきびとにきびの瘢痕

嚢胞性にきびは、治癒するにつれて永久的な瘢痕を引き起こす可能性があり、重症度の低いタイプのにきびよりも多くの場合です。萎縮性瘢痕は、嚢胞性にきびが治った後に人々が経験する最も一般的なタイプの瘢痕です。萎縮性瘢痕は、にきびの部位でコラーゲンが失われ、皮膚にくぼみ(穴またはくぼみ)が生じることによるものです。最も一般的な3つ 萎縮性瘢痕 形は(Fabbrocini、2010):

  • アイスピック(60〜70%):狭くて深い穴
  • ボックスカー(20〜30%):垂直エッジのある円形から楕円形の穴
  • ローリング傷跡(15〜25%):ピットが広く、肌にローリングの外観を与えます

あまり一般的ではありませんが、 肥厚性瘢痕 ;これらは隆起したピンク色の固い瘢痕であり、体幹や肌の色が濃い人に多く発生します(Fabbrocini、2010年)。

理想的には、にきびの傷跡を治療するための最良の方法は、積極的になり、そもそもそれらが形成されるのを防ぐことです。あなたはあなたのにきびの治療を早期に求めることによってこれを達成することができます。にきび嚢胞を摘んだり、はじいたりしないでください。感染や瘢痕化のリスクが高まります。毎晩顔を洗うようにしてください。汗をかいた後は、穏やかなクレンザーで洗顔してください。顔をこすらないでください。また、太陽の下にいるときはいつでも日焼け止めを着用する必要があります。あなたの皮膚科医は 局所レチノイド (トレチノインのように)またはニキビ治療と一緒に瘢痕を防ぐのに役立つシリコーンゲル(Fabbrocini、2010年)。

これらのすべての対策にもかかわらず、一部の人々はまだにきびの傷跡で終わります。幸いなことに、いくつかの治療が役立つ場合がありますが、最適な結果を達成するために複数のセッションが必要になる場合があります。

  • ケミカルピーリング: ケミカルピーリングは、過酷な化学物質を使用して皮膚の外層を取り除き、新しい皮膚とコラーゲンを成長させます。ケミカルピーリングは通常使用します ソリューション サリチル酸、グリコール酸、ピルビン酸、またはトリクロロ酢酸(TCA)の分析(Fabbrocini、2010年)。
  • 削皮術: 削皮術は、研磨材を使用したデバイスを使用して皮膚の外層を除去し、創傷治癒プロセスと新しい形成を引き起こします コラーゲン (Lanoue、2015年)。
  • レーザー治療: レーザー治療は、さまざまな強度と波長の光を使用して、皮膚のさまざまな部分に影響を与えます。にきびの傷跡の治療には、切除と非切除の2種類のレーザー治療が利用できます。 奪格 レーザー(二酸化炭素およびエルビウムYAGレーザー)は皮膚の外層を除去し、非切除レーザー(NdYagおよびダイオードレーザー)は上にある皮膚に影響を与えることなくより深い組織を標的にします(Fabbrocini、2010年)。
  • スキンニードリング: スキンニードリングは、小さな針が付いた小さなローラーを使用して、皮膚の表層に複数の穿刺を作成します。皮膚が発達する 微小あざ 治癒と新しいコラーゲン形成を刺激します(Fabbrocini、2010年)。

結論として

嚢胞性にきびに苦しんでいる場合は、皮膚科医に相談し、早期に治療を開始してください。これは、皮膚の健康と潜在的な瘢痕だけでなく、うつ病、不安、自尊心の低下などの他の症状も改善する可能性があります。あなたはあなたのにきびに当惑するかもしれませんが、それは治療することができます。少し時間がかかるかもしれませんが、皮膚科医と協力することで、あなたに最適な治療法を見つけることができます。

参考文献

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  2. American Academy of Dermatology(AAD)–数字による皮膚の状態(n.d.)。 2020年7月7日から取得 https://www.aad.org/media/stats-numbers
  3. アメリカ皮膚科学会(AAD)–頑固なにきび?ホルモン療法が役立つかもしれません(n.d.)。 2020年7月7日から取得 https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  4. 米国皮膚科学会(AAD)–にきび:誰が取得して引き起こすか(n.d.)。 2020年7月7日から取得 https://www.aad.org/acne-causes
  5. Fabbrocini、G.、Annunziata、M.、D’Arco、V.、De Vita、V.、Lodi、G。、およびMauriello、M。etal。 (2010)。にきびの傷跡:病因、分類および治療。皮膚科の研究と実践、2010年、1-13。土井:10.1155 / 2010/893080、 https://www.hindawi.com/journals/drp/2010/893080/
  6. Lanoue、J。、およびGoldenberg、G。(2015)。にきびの瘢痕化:美容療法のレビュー。 Cutis、95(5)、276–281、 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26057505/
  7. 女性の健康に関するオフィス(OWH)–にきび。 (2018)。 2020年7月7日から取得 https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  8. Oge ’、L。K.、Broussard、A。、&Marshall、M。D.(2019)尋常性痒疹:診断と治療。アメリカの家庭医、100(8)、475–484、 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613567/
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  10. Zouboulis、C。、およびBettoli、V。(2015)。重度のにきびの管理。ブリティッシュジャーナルオブダーマトロジー、172、27-36。土井:10.1111 / bjd.13639、 https://onlinelibrary.wiley.co m /doi/full/10.1111/bjd.13639
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