シタロプラム(商品名セレクサ)とアルコール

シタロプラム(商品名セレクサ)とアルコール

免責事項

医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。

シタロプラムとは何ですか?

シタロプラムは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)と呼ばれる抗うつ薬の一種です。

SSRIは、神経細胞(ニューロン)が重要な神経伝達物質であるセロトニンと呼ばれる化学物質を再吸収するのを防ぎます。その結果、より多くのセロトニンが脳内で活性を維持することができます。なぜそれらが機能するのか正確にはわかりませんが、長年の研究により、多くの患者に救済を提供することが示されています。

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  • セレクサのブランド名で販売されているシタロプラムは、大うつ病性障害を治療するために米国食品医薬品局によって承認された薬です。
  • 他の多くのメンタルヘルス状態を治療するために適応外処方することができます。
  • シタロプラムを服用している間は、飲酒は避けてください。
  • シタロプラムはFDAからブラックボックス警告を運びます。シタロプラムは、25歳未満の子供、10代、および若年成人の自殺念慮を高める可能性があります。自殺を考えている場合は、National Suicide Prevention Hotline(800)273-8255に電話してください。 24時間ご利用いただけます。

病状としてのうつ病は、単に別れた後の気分が落ち込んだり、愛する人を失ったりすることではありません。これらは単に人生の悲しい部分であり、ほとんどの人は通常、治療や投薬の助けを借りずにやがて過ぎ去ります。シタロプラムおよびその他のSSRIは、より重篤で珍しい状態ではない大うつ病性障害(MDD)の治療に使用されます。

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医療提供者は、他の精神的健康状態を治療するためにシタロプラムの適応外使用を処方することもあります。これらには、全般性不安障害(GAD)、強迫性障害(OCD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)などが含まれます。

うつ病とアルコール:

うつ病やその他のメンタルヘルスの問題に対処するために飲むことは珍しいことではありません。 2011年の30年分のデータの分析は、アルコール乱用または依存症を示しました 2倍以上 大うつ病エピソードの可能性(Boden、2011年)。 2004年の大規模な研究では、大うつ病の患者の16.4%、全般性不安障害の患者の14.82%が見つかりました。 アルコール使用障害もありました 、これは以前の版の診断および統計マニュアルからのうつ病と不安の以前の定義に基づいていましたが、現在の数はわずかに異なる可能性があります(Grant、2004)。 PTSDとアルコール依存症に関する最近の研究で それぞれが他の可能性を高めました (ベレンツ、2017年)。

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以前はアルコール乱用または依存症(AAD)として知られていたアルコール使用障害(AUD)の特定の基準は、ここ数年でわずかに変化しました。精神障害の現在の診断および統計マニュアル(DSM-5)は、 以下の基準 さまざまなレベルのAUDを決定する(NIAAA、2020)。過去1年間に、次のような場合:

  • 飲酒を複数回停止または削減しようとしましたが、できませんでした
  • 意図したよりも多く、または長期間飲んだ
  • 飲酒、飲酒による病気、二日酔いに多くの時間を費やした
  • 他に何も考えられないほど激しくアルコールが欲しかった
  • アルコール、病気、二日酔いがあなたの職務遂行能力、学業、または家や家族の世話に影響を与えるようにします
  • 家族や友達とトラブルを起こしたのに飲み続けた
  • 重要、面白く、または飲むのが楽しい他の活動を減らす
  • 安全でないセックス、運転、水泳、危険な場所への移動など、飲酒中または飲酒後に怪我をする可能性が高い状況に何度も遭遇した
  • 落ち込んだり不安になったり、別の健康問題を悪化させたり、停電した後でも飲酒を続ける
  • 同じレベルの中毒を達成するには、以前よりも多く飲む必要があることがわかりました
  • 不眠症、落ち着きのなさ、吐き気、発汗、速い心拍、発作、幻覚、またはそこになかった感覚的なものなど、飲酒後に禁断症状があった

上記のリストの2つまたは3つのインスタンスは、軽度のアルコール乱用、4つまたは5つの中程度、および6つ以上の重度を示します。

アルコールとセレクサ:

アルコール使用障害のない飲酒者であっても、アルコールをセレクサまたはSSRIと混合すると、副作用が発生するリスクが高まります。私たちはしばらくの間そのアルコールを知っていました セロトニンレベルとセロトニン受容体に影響を与える (Lovinger、1997)。短期間の使用でさえ、SSRIを服用することによって規制しようとしているのと同じ化学物質の機能に影響を与える可能性があります。

  • セロトニン症候群 によって引き起こされる危険な状態です セロトニンが多すぎる 神経系で (エイブルズ、2010年)。 通常、これはSSRIの過剰摂取の結果であるか、セロトニンレベルに影響を与える薬やサプリメントを組み合わせた結果です。短期間のアルコール使用でさえ、 一時的なスパイク セロトニンレベルで(バッタ、2016年)。セロトニン症候群は、SSRIとアルコールの相互作用のもう1つの潜在的な危険性と見なされるべきです。セロトニン症候群はまれですが、臓器不全や死につながる可能性があります。
  • QT延長症候群 シタロプラムの副作用である可能性がある心臓に影響を与えるまれな状態です。非常に簡単に言えば、それは心臓が各拍動の後に再充電するのに時間がかかることを意味します。 2016年の大規模な調査 QT延長症候群を発症する可能性は、大酒飲みの間でより高いことがわかりました(Li、2016年)。 QT延長の家族歴のある患者は、アルコールとシタロプラムの併用に特に注意する必要があります。

SSRIを使用してアルコール使用障害を治療すると、さまざまな結果が得られています。あるイタリアの研究は、シタロプラムが飲酒を維持するのを助けることができることを示唆しました。 ほぼ2倍の患者が禁欲したままでした 4ヶ月の治療後と投薬なしの治療後(Angelone、1998)。より最近の研究では、PTSDの患者を2年間追跡しました。診断から30日以内にSSRI治療を開始した人は有意に 可能性が低い アルコール関連のER訪問または入院をすること(Naglich、2019年)。

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ただし、データは必ずしもポジティブであるとは限りません。まだ禁欲していない患者のために、別の研究が見つかりました シタロプラムを服用している人は、より大量飲酒の日がありました プラセボを服用している人よりも(Charney、2015)。

シタロプラムの副作用

アルコールの使用は、シタロプラムの考えられる副作用のいくつかを高める可能性があります。少量のアルコールを摂取するだけでも、眠気や運動能力の低下のリスクが高まります。シタロプラムを服用しているときにアルコールを飲んだことがある場合は、運転したり、重機を操作したり、泳いだりしないでください。

最も一般的な 有害な影響 シタロプラムを服用している患者によって報告されたものは次のとおりです(DailyMed、2019):

  • 吐き気
  • 口渇
  • 眠気
  • 不眠症
  • 発汗の増加

あまり一般的ではない副作用には、次のものがあります。

  • 攪拌
  • 不安
  • 下痢
  • 消化不良
  • 性欲の低下、勃起不全、射精困難などの性的副作用
  • 月経困難症
  • 鼻づまりや鼻水

いくつかのまれな副作用は、セレクサの過剰摂取やセロトニン症候群など、より深刻な何かの兆候である可能性があります。次のいずれかがある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください 症状 (Medline Plus、n.d。):

  • 胸の痛みや呼吸困難
  • めまい、不安定、または失神
  • かゆみ、発疹、じんましん、または水疱
  • 過度の発汗
  • 不整脈、急速な心拍数
  • 筋肉のけいれんまたはこわばり
  • 協調性の喪失
  • 混乱、集中力の欠如、記憶の問題
  • 幻覚
  • 嚥下困難
  • 嗄声
  • 特に頭、腕/手、または脚/足の腫れ
  • 震え/シバリング
  • 発作

抗うつ薬の服用を突然やめないでください。 禁断症状 SSRIからは、めまい、不安、過敏性が含まれる可能性があります(Fava、2015年)。常に最初にあなたの医療提供者に相談してください、そうすれば彼らはあなたの用量を安全に徐々に減らします。

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薬物相互作用:

予防措置を講じる必要があります 次のように (MedlinePlus、n.d。):

  • モノアミン酸化酵素阻害剤(MAOI)は、シタロプラムまたはSSRIから14日以内に服用しないでください。
  • エスシタロプラム(ブランド名Lexapro)、フルオキセチン(ブランド名Prozac)、フルボキサミン(ブランド名Luvox)、パロキセチン(ブランド名Paxil)、セルトラリン(ブランド名Zoloft)を含むその他のSSRI
  • 三環系抗うつ薬
  • アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの鎮痛剤を含む非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)
  • 心臓の薬、特に不整脈の薬
  • リチウムなどの気分安定薬
  • 抗精神病薬、特にピモジド(商品名Orap)
  • 不安神経症や精神疾患の薬
  • 慢性的な痛みの薬
  • 発作の薬
  • トリプタンなどの片頭痛の薬
  • 高血圧用メトプロロール(商品名Lopressor、Toprol XL)
  • ワルファリン(商品名クマディン)のような抗凝血剤

このリストは網羅的ではありません。新しい薬を始める前に、処方薬と非処方薬の両方(ハーブサプリメントを含む)を服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。それはあなたの用量に影響を与えるかもしれません、あるいはあなたの処方者はより少ない相互作用で異なる治療オプションを調べたいかもしれません。

アルコールや違法薬物を処方薬と組み合わせるのは非常に危険です。あなたのアルコールや物質の使用についてあなたの医療提供者に正直になり、彼らの医学的アドバイスに従ってください。

参考文献

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