セレクサ対レクサプロ:これらの薬はどのように比較されますか?

セレクサ対レクサプロ:これらの薬はどのように比較されますか?

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医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。

抗うつ薬市場には多くの有名人がいます。 CelexaとLexaproはあなたが認識するかもしれない2つです。どちらも、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)と呼ばれる抗うつ薬のグループに含まれる処方薬です。

これらの薬のいずれかを使用してうつ病や別の精神的健康状態の症状を管理することについて医療提供者と話している場合は、それぞれについて知っておく必要があることと、それらを比較する方法を次に示します。

バイタル

  • セレクサとレクサプロは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、またはSSRIと呼ばれる処方抗うつ薬です。
  • どちらの薬も、大うつ病性障害を治療するためにFDAに承認されていますが、他の多くの状態を治療するために適応外使用されています。
  • セレクサは副作用が少ないですが、レクサプロでは副作用が少ないです。
  • 性機能障害は、LexaproまたはCelexaのいずれかを服用している男性と女性の両方で発生する可能性があります。
  • FDAは、LexaproとCelexaの両方にブラックボックス警告を発行しました。患者とその家族は、特に子供、青年、若年成人において、うつ病の悪化、パニック発作、自殺念慮などの行動的または精神的健康の変化に注意する必要があります。あなたまたはあなたの家族の誰かが同様の症状を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

Lexaproはエスシタロプラムシュウ酸塩のブランド名です。 Lexaproは特に 治療することを承認 大うつ病性障害(MDD)および全般性不安障害(GAD)。 MDDの治療または管理に短期的または長期的に使用される場合がありますが、一般的にはGADの治療に短期的にのみ使用されます(FDA、2017年)。

医療専門家はそれを適応外使用して治療することができます 強迫性障害 (OCD)、そしてそれ も研究されています 過食症の治療を受けている患者について(Zutshi、2007; Guerdjikova、2007)。

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セレクサはシタロプラム臭化水素酸塩のブランド名です。セレクサはただです 承認済み 米国食品医薬品局(FDA)がMDDを治療するために、しかし プロバイダーは適応外使用します 不安障害およびパニック障害を治療するため(FDA、2017-a; Wong、2017)。その他 シタロプラムの一般的な適応外使用 OCD、社交不安障害、分離不安障害、月経前不快気分障害(PMDD)の治療が含まれます(Shoar、2020)。

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SSRIの潜在的な副作用

性機能障害は、すべてのSSRI抗うつ薬に共通する副作用であり、 パロキセチン(商品名パキシル) この点で最悪です。さまざまなSSRI薬を服用している人々を調べた研究では、性的副作用の発生率は薬によって異なることがわかりました。

パロキセチン、フルボキサミン(Luvox)、セルトラリン(Zoloft)、フルオキセチン(ProzacとSarafem)の順に、性的副作用を引き起こすSSRIを示します。エスシタロプラム(Lexapro)の使用率は、フルオキセチンと同等でした。研究によると、セレクサはレクサプロよりも多くの性機能障害を引き起こしますが、どれだけ議論の余地がありますか(Jing、2016年)。

Lexapro そして セレクサ 男性と女性でほぼ同じ性的副作用があります。これらの抗うつ薬は両方とも、男性に射精障害(射精の遅延)、性欲の低下、および勃起不全を引き起こす可能性があります。すべてのSSRIは持続勃起症を引き起こす可能性があり、これは痛みを伴う持続的な勃起です。

女性では、これらのSSRIは両方とも性欲とオルガスム能力を低下させますが、わずかな違いがありました。副作用が重大であると見なされるためには、それらは臨床試験参加者の少なくとも2%で発生する必要があります。セレクサを服用している女性の性的副作用は、このマークの下で発生しました(FDA、2017年)。

これらの薬のいずれかで性的問題が発生した場合は、必ず医療提供者に相談してください。一部の人々にとって、ブプロピオン、ミルタザピン、ビラゾドン、ボルチオキセチン、およびセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)は潜在的です 代替治療 オプション(Jing、2016年)。

すべてのSSRIは、頻度の異なる他の一般的な副作用を共有しています。胃のむかつきなどの胃腸(GI)の問題、 最も一般的な苦情の1つです すべてのSSRIで、CelexaとLexaproの両方がこれらの副作用を引き起こします。全体として、研究者は、SSRIによる長期治療の最も懸念される影響として、体重増加、性機能障害、および睡眠障害を挙げています(Ferguson、2001)。

セレクサの副作用

Lexaproと比較して、Celexaは副作用が少ないですが、これらの副作用は薬を服用している人々のより大きな割合に影響を与えます。これが セレクサの最も一般的な副作用 そしてそれらが患者に発生する頻度(FDA、2017-a):

  • 吐き気(21%)
  • 口渇(20%)
  • 眠気(18%)
  • 不眠症(17%)
  • 発汗の増加(11%)
  • 振戦(8%)
  • 下痢(8%)
  • 射精障害(射精の遅れ)(6%)

いくつかの副作用は 用量依存 、つまり、高用量で悪化する可能性が高いことを意味します。これらには、射精の遅延、倦怠感、眠気、不眠症、発汗、あくびが含まれます(Shoar、2020)。

Lexaproの副作用

Lexaproの副作用を経験する回数と頻度は、処方された用量によって異なります。たとえば、臨床試験では、10mgよりも20mgの方が副作用を経験した人が多かった。大うつ病の人では、 一般的な副作用 (そしてそれらがどのくらいの頻度で起こったか)は(FDA、2017-b):

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  • 吐き気(15%)
  • 睡眠障害(9%)
  • 射精障害(射精の遅れ)(9%)
  • 下痢(8%)
  • 眠気(6%)
  • 口渇(6%)
  • 発汗の増加(5%)
  • めまい(5%)
  • インフルエンザのような症状(5%)
  • 倦怠感/疲労感(5%)
  • 食欲不振(3%)
  • 低性欲(3%)

前述のように、エスシタロプラムの副作用は用量依存的です。 20mgの人は10mgの人と比較してLexaproの服用をやめました(FDA、2017年)。

治療中止時の副作用

いずれかを中止する前に、医療提供者に相談してください Lexapro または セレクサ 。急に止まると、吐き気、悪夢、めまい、嘔吐、神経過敏、頭痛、知覚異常(皮膚のチクチク感やチクチクする感覚)などの離脱症状を引き起こす可能性があります。医療提供者と協力して、副作用を避けるために薬の投与量をゆっくりと減らしてください(FDA、2017年)。 SSRIの離脱症状 通常1週間以内に始まります 薬を中止し、3週間以内に片付けます(Ferguson、2001)。

潜在的な薬物相互作用

SSRIの最も深刻なリスクの1つは、セロトニン症候群です。 多すぎると起こります セロトニンは体内に蓄積します。震えや下痢などの軽度の症状を引き起こす可能性がありますが、発作を引き起こし、生命を脅かす可能性もあります(Volpi-Abadie、2013年)。どちらも セレクサ そして Lexapro 体内のセロトニンのレベルを上げることによって機能します。

トリプタン、三環系抗うつ薬、フェンタニル、リチウム、トラマドール、トリプトファン、ブスピロン、アンフェタミン、さらにはセントジョンズワートを含む市販のサプリメントなど、他のいくつかの薬も同じことをします。セロトニンレベルが高いと危険な場合があるため、これらの薬をエスシタロプラムまたはシタロプラムと組み合わせることは避けてください(FDA、2017-a; FDA、2017-b)。

あなたの体がこの神経伝達物質を適切に代謝できない場合、セロトニンレベルも高くなりすぎる可能性があります。そのため、このプロセスに影響を与える薬、特にラサギリンやトラニルシプロミンなどのモノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)と一緒にLexaproとCelexaを服用しないでください。これらの薬を組み合わせる のリスクを高めます セロトニン症候群(Volpi-Abadie、2013年)。

アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの市販の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)など、抗凝血効果のある薬を服用する必要があると感じた場合は、医療提供者に相談してください。これには、クマジンなどの処方抗凝血剤も含まれます。どちらかでこれらの薬を服用する Lexapro または セレクサ また、出血のリスクが高まる可能性があります。

これらの抗うつ薬はどちらも、眠気を感じさせ、意思決定、迅速な反応、思考の能力を妨げる可能性があります。アルコールも同じ効果があります。現在SSRIを服用している場合は、アルコール飲料を摂取する前に医療提供者に相談してください(FDA、2017年)。

いつ医師の診察を受けるか

LexaproまたはCelexaがうつ病や自殺念慮の症状を増加させる潜在的なリスクがあります。 特に青年期に (FDA、2018)。うつ病の悪化、パニック発作、自殺念慮など、行動やメンタルヘルスの変化に注意する必要があります。これは、投薬を開始したとき、または用量を変更した後に発生する可能性が高くなります。これらは深刻な副作用であり、医療援助が必要です。また、次のいずれかが発生した場合は、すぐに医療専門家に連絡して医療処置を受ける必要があります(FDA、2017年)。

  • 協調運動障害、幻覚、心拍数の上昇、発汗、吐き気、嘔吐、筋肉の硬直、または高血圧または低血圧を含むセロトニン症候群の症状
  • 顔、唇、舌の腫れ、呼吸困難、発疹、じんましんなどのアレルギー反応の症状
  • 発作
  • 異常な出血
  • レースの思考、エネルギーの増加、無謀な行動、通常よりも多かれ少なかれ話すことを含む可能性のある躁病エピソード
  • 特に子供や青年における食欲や体重の変化
  • 特に高齢者の血中ナトリウム濃度が低い(低ナトリウム血症)
  • 目の痛みや目の周りの腫れや赤みなどの視覚的な問題

参考文献

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