アトルバスタチン:私にとって適切な投与量は何ですか?

アトルバスタチン:私にとって適切な投与量は何ですか?

免責事項

医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。

心臓病は 主な原因 米国での死亡率(CDC、2020年)。アトルバスタチン(商品名リピトール)は、それを治療するための最も人気のある薬の1つです。

アトルバスタチン(またはアトルバスタチンカルシウム)は、高コレステロールを管理し、心血管疾患を予防するために一般的に処方されるスタチン薬(HMG-COAレダクターゼ阻害剤)です。ライフスタイルの変更(食生活や運動習慣の変化)とともに、 アトルバスタチン 低密度リポタンパク質(LDL)やトリグリセリドなどの悪玉コレステロールや脂肪を減らすのに役立つように処方されています。また、高密度リポタンパク質コレステロール(HDL-C)または血中の良好なコレステロールレベルを上げる可能性がありますDailyMed、2019)。

バイタル

  • アトルバスタチン(商品名リピトール)は、高コレステロールを管理し、心血管疾患を予防するために使用されるスタチン薬(HMG-CoAレダクターゼ阻害剤)です。
  • アトルバスタチンは、通常1日1回服用される経口錠剤で提供されます。
  • 成人の標準的な1日量は通常10mgから20mgで始まり、その後10 mg、20 mg、40 mg、80mgなどのより高い1日量に進みます。
  • 低密度リポタンパク質の大幅な削減が必要な人には、より高い初期用量を使用することができます。

他の利用可能なスタチンには、フルバスタチン(ブランド名レスコル)、ロスバスタチン(ブランド名クレストール)、ロバスタチン(ブランド名メバコール)、ピタバスタチン(ブランド名リバロ)、プラバスタチン(ブランド名プラバコール)、およびシンバスタチン(ブランド名ゾコール)が含まれる。

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アトルバスタチンの用量

ジェネリックのアトルバスタチンとブランド名のリピトールはどちらも、1日1回服用する経口錠剤として入手できます。医療提供者は、人々が日常生活に薬を埋め込むことを奨励しています。 同時 毎日(食事の有無にかかわらず)、錠剤を砕いたり噛んだりするのではなく、丸ごと服用し、健康を感じている場合でも、処方どおりに服用してください(MedlinePlus、2015年)。

薬の効果は、投薬量と薬に対するあなたの反応に依存します。アトルバスタチンの投与量が多いほど、コレステロール値は下がりますが、副作用の潜在的なリスクが高くなります。 A 標準的な毎日 成人の開始用量は通常10mgから20mgであり、その後、毎日10 mg、20 mg、40 mg、または80 mgなどのより高い用量に進行します(FDA、2017年)。

通常、プロバイダーはアトルバスタチンの投与量を1回以上増やすことはありません 2〜4週間 (MedlinePlus、2015年)。より高い 起動 低密度リポタンパク質の大幅な削減が必要な人には、用量が必要になる場合があります(FDA、2017年)。

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ザ・ 小児の開始用量(10〜17歳の子供) アトルバスタチンの場合、通常、1日あたり経口で約10 mgですが、治療の個人の目標と投薬に対する反応に応じて、必要に応じて増加します(FDA、2017年)。

多くの薬のように、逃したものを補うために用量を2倍にすることはお勧めできません。次の予定用量まで12時間未満の場合は、 逃した用量 通常の投薬スケジュールを継続します(MedlinePlus、2015年)。

アトルバスタチンは何に使用されますか?

アトルバスタチンは、高脂血症、高レベルの脂肪などの治療に一般的に使用されています コレステロールとトリグリセリド 、血の中で。コレステロールは、ホルモン、胆汁酸、ビタミンDなどの物質を生成するために体が使用するため、不可欠です。

トリグリセリドは体にエネルギーを提供します(HHS、2005)。高コレステロールは、血管壁にプラークを蓄積させ、血流を制限し、 リスクを高める 冠状動脈性心臓病、心筋梗塞(心臓発作)、および脳卒中(ヒル、2020年)の。

高脂血症は進行性の生涯にわたる病気であり、治癒することはできません。残念ながら、最初は何の症状も引き起こさないかもしれません。医療提供者は、高コレステロールのリスクを診断または決定するために、定期的な血液検査と患者の病歴に頼る必要がある場合があります。高脂血症を治療せずに放置すると、心臓病を発症し、心臓発作、脳卒中、死亡などの多くの問題を引き起こす可能性があります。幸いなことに、この状態は通常、投薬、食事療法、およびライフスタイルの変更によって管理できます。

ザ・ 米国心臓協会 食事の観点からコレステロールを下げる最良の方法の1つは、食事中の飽和脂肪とトランス脂肪の量を減らすことだと言います。赤身の肉、揚げ物、乳製品全体を減らし、果物、野菜、低脂肪乳製品、全粒穀物を強調することで、コレステロール(および全体的な健康)を改善できます(AHA、2017年)。

運動 高脂血症のパズルを解くためのもう一つのピースです。ウォーキング、ランニング、水泳、サイクリングの1週間あたりわずか2.5時間、つまり150分で、コレステロールと高血圧を下げることができます(AHA、2017年)。禁煙は心臓の健康を改善するのにも役立ちます(AHA<2017).

これらすべてのライフスタイルの変化にもかかわらず、コレステロールと心臓病のリスクを下げるために、アトルバスタチンのような処方薬が必要な人もいます。

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アトルバスタチン(商品名リピトール)は、以下についてFDAに承認されています 用途 (DailyMed、2019):

  • 食事療法と併用すると、総コレステロールと低密度リポタンパク質(LDL)レベルが低下します
  • 食事療法の変更と一緒に使用されるときトリグリセリドレベルを減らしなさい
  • 食事療法と併用すると、善玉(HDL)コレステロール値を上げる
  • 年齢、喫煙、高血圧、糖尿病、低HDL(善玉コレステロール)、または初期心臓病の家族歴などの心血管リスク因子を持つ人々の心臓発作や脳卒中のリスクを低下させます
  • 血行再建術が必要になる可能性を低くし、心臓病のある人の心臓発作や脳卒中のリスクを減らします
  • ホモ接合性家族性高コレステロール血症および原発性ジスベタリポタンパク血症、異常なコレステロール値を引き起こす遺伝性疾患のある成人を治療する
  • ヘテロ接合性家族性高コレステロール血症(コレステロールが正常に体から除去できない遺伝的状態)の小児患者(10〜17歳)を治療する

アトルバスタチンの副作用

臨床試験では、 一般的な副作用 アトルバスタチンの割合は、鼻咽頭炎(風邪の症状)、関節痛(関節痛)、下痢、腕や脚の痛み、尿路感染症でした(FDA、2017年)。

一部の人々は気付くでしょう 筋肉痛または脱力感 アトルバスタチンを開始して間もなく、2〜3週間以内に消えることがよくあります。筋肉痛が悪化したり、極度の倦怠感、濃い色の尿、または発熱を伴うと感じた場合は、横紋筋融解症と呼ばれる深刻な状態になっている可能性があります。横紋筋融解症は、腎臓病、最悪の場合、死につながる可能性のある筋肉破壊のまれな副作用です(Tomaszewski、2011年)。

アトルバスタチンは肝臓に異常を引き起こす可能性があります 機能血液検査 (血清トランスアミナーゼの上昇)。プロバイダーは、アトルバスタチンを開始する前にベースラインの肝血液検査を実行する場合があります(McIver、2020)。

まれに、アトルバスタチンは肝毒性、肝障害、肝不全を引き起こす可能性があります。倦怠感や脱力感、暗色尿、食欲不振、腹痛、皮膚や白目が黄色くなる場合は、肝臓に問題がある可能性があります。すぐに医師の診察を受けてください。

アトルバスタチンの警告

アトルバスタチン(商品名リピトール)は 妊娠中または授乳中の女性への使用は禁忌です 。妊娠しようとしている場合、または投薬中に妊娠しようとしている場合は、アトルバスタチンの服用を中止してください。アトルバスタチンは、活動性肝疾患のある人には投与しないでください。最後に、アトルバスタチンに対する過敏症または重度のアレルギー反応のある人は、この薬を服用しないでください。

アトルバスタチンを開始する前に、潜在的な薬物相互作用を避けるために、処方薬や市販薬など、服用している他の薬について医療専門家に知らせてください。特定の薬をアトルバスタチンと一緒に服用すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。例としては(DailyMed、2019)

  • クラリスロマイシンのような抗生物質
  • イトラコナゾールやケトコナゾールなどの抗真菌薬
  • シクロスポリン
  • ナイアシン
  • 経口避妊薬
  • ゲムフィブロジルのようなフィブラート
  • ジゴキシンのような心臓薬
  • リトナビル、ホスアンプレナビル、ティプラナビル、ロピナビル、サキナビルなどのHIV / AIDSを治療するためのプロテアーゼ阻害薬
  • コルヒチン

参考文献

  1. アメリカ心臓協会(AHA)。 (2017)。高コレステロール血症(高脂血症)の予防と治療。から取得 https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia
  2. ドルムス、C。R。ヘメルガーン、B.R。 Paterson、J.M。(2013)高力価スタチンの使用と急性腎障害の入院率:管理データベースの多施設後向き観察分析。 BMJ。土井:10.1136 /bmj.f880。から取得 https://www.bmj.com/content/346/bmj.f880
  3. ヒル、M.F。 Bordoni、B。(2020)。高脂血症。 StatPearls。から取得 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559182/
  4. McIver、L.A。Siddique、M.S。 (2020)。アトルバスタチン。 StatPearls。から取得 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  5. 医療費パネル調査(MEPS)。 (2020)。 2020年のトップ300。米国医療研究品質局(AHRQ)。から取得 https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx
  6. 英国国民保健サービス(NHS)。 (2018)。アトルバスタチン。から取得 https://www.nhs.uk/medicines/atorvastatin/
  7. 米国保健社会福祉省(HHS)。 (2005)。 TLCでコレステロールを下げるためのガイド。から取得 https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/chol_tlc.pdf
  8. 米国食品医薬品局(FDA)。 (2017年5月)。経口使用のためのLIPITOR(アトルバスタチンカルシウム)錠剤。から取得 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
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