アムロジピン:あなたが知る必要があるすべて

アムロジピン:あなたが知る必要があるすべて

免責事項

医学的な質問や懸念がある場合は、医療提供者に相談してください。健康ガイドに関する記事は、医学会や政府機関から引き出された査読済みの研究と情報によって支えられています。ただし、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。

アムロジピンとは何ですか?どのように機能しますか?

アムロジピン(商品名Norvasc)は、高血圧を治療するための1つの選択肢です。それは、カルシウムチャネル遮断薬のクラスの薬に属しています。

カルシウムチャネル遮断薬(CCB)は、カルシウムが血管や心臓組織の筋肉の遅いチャネルに入るのを防ぎます。カルシウムは筋肉を圧迫または収縮させます。カルシウムチャネル遮断薬は、筋肉ができるようにします リラックス 、それによって血管を拡張または開放し、血圧を下げ、心臓の負担を軽減します(UpToDate、n.d。)。血管が拡張すると、より多くの血液が心臓や体の他の部分に移動します。カルシウムチャネル遮断薬は、高血圧を治療するための効果的な方法です。カルシウムチャネル遮断薬の他の例には、ジルチアゼムおよびベラパミルが含まれる。

バイタル

  • アムロジピン(商品名Norvasc)は、高血圧、慢性的に安定した胸痛、血管のけいれんによる胸痛の治療に使用されるカルシウム拮抗薬です。
  • 他のカルシウムチャネル遮断薬と同様に、アムロジピンはカルシウムが血管の周囲の筋肉に入るのを防ぐことによって機能します。これにより、リラックス(拡張)し、血流を増やすことができます。
  • アムロジピンの一般的な副作用には、頭痛、腫れ、倦怠感、吐き気、眠気、腹痛、紅潮などがあります。
  • アムロジピンは妊娠カテゴリーCです。つまり、女性は医学的アドバイスを求め、リスクとベネフィットについて医療提供者と話し合う必要があります。

アムロジピンは何に使用されますか?

アムロジピンは FDA承認 以下の適応症について(FDA、2011年):

  • 高血圧(高血圧)
  • 冠状動脈疾患(CAD): 血管を視覚化するための追加の検査(血管造影)によって冠状動脈疾患が確認された人は、アムロジピンによる入院または心臓手術が必要になるリスクが低くなる可能性があります。
  • 冠攣縮性狭心症(プリンツメタル)狭心症
  • 慢性の安定した胸痛(狭心症)

高血圧

アメリカ心臓協会(AHA)によると、ほとんど ハーフ すべてのアメリカ人の中で高血圧(高血圧)があります。残念ながら、多くのアメリカ人は血圧が高いことに気づいていません(AHA、2017年)。ほとんどの人にとって、高血圧は何の症状も引き起こしません。治療せずに放置すると、時間の経過とともに、高血圧は心臓発作、脳卒中、腎臓病、およびその他の問題を引き起こす可能性があります。治療には、健康的な食事、定期的な身体活動、禁煙などのライフスタイルの変更が含まれることがよくあります。一部の人にとっては、これでは不十分であり、血圧薬(降圧薬とも呼ばれます)を開始する必要があります。アムロジピンは、単独で、または他の降圧薬と組み合わせて血圧を下げるのに役立ちます。

広告

500を超えるジェネリック医薬品、月額5ドル

Ro Pharmacyに切り替えて、月額わずか5ドルで処方箋を作成してください(保険なし)。

もっと詳しく知る

冠動脈疾患

冠状動脈疾患(または冠状動脈性心臓病)は、冠状動脈(心臓に栄養を与える血管)の壁に沿った脂肪沈着物(プラーク)の蓄積によって引き起こされる心臓病です。プラークが厚くなると、動脈の内側のチャネル(内腔)が狭くなり、酸素が豊富でない血液が心臓に到達する可能性があります。これはアテローム性動脈硬化症と呼ばれます。アテローム性動脈硬化症は時間の経過とともに悪化し、最終的には血管を完全に遮断する可能性があります。これにより、その血管から供給される心臓の領域が飢え、心臓細胞が死に始めます。これは心臓発作(心筋梗塞)です。冠状動脈性心臓病は 主な原因 米国の男性と女性の両方の死亡率(NIH、n.d。)。

冠状動脈疾患のある人は、どの血管がどの程度狭くなっているのかを確認するために、追加の検査(血管造影)が必要になる場合があります。血管造影で確認された冠状動脈疾患のこれらの症例では、アムロジピンを服用すると リスクを減らす 胸痛や血管を再開するための心臓手術(再カテーテル法)のために入院が必要な場合(DailyMed、2008年)。

冠攣縮性狭心症(プリンツメタル)狭心症

心臓病の典型的な胸痛とは異なり、血管れん縮性狭心症は、運動中ではなく、休息中に起こります。冠状動脈のけいれんが原因です。アメリカ心臓協会によると、血管れん縮性狭心症はまれであり、通常は人に発生します 若い 心臓病による胸痛を呈する人よりも(AHA、2015年)。血管のけいれんを引き起こす可能性のある要因には、寒さ、ストレス、喫煙、血管を収縮させる(狭い)薬、コカインの使用などがあります。アムロジピン リラックス 血管、それによってけいれんを和らげ、胸痛を改善します(DailyMed、2008年)。

慢性の安定した胸痛(狭心症)

胸痛、または狭心症は、冠状動脈性心臓病の一般的な兆候です。冠状動脈性心臓病が進行するにつれて、アテローム性動脈硬化症は悪化し、酸素が豊富でない血液が心臓に到達する可能性があります。この酸素不足は狭心症や胸痛を引き起こす可能性があります。この痛みは、胸の圧迫感や重さとして表現されることもあります。他の人々は圧迫またはきつさを報告します。

オオメジロザメはどのくらいのテストステロンを持っていますか

慢性安定狭心症は、主に心臓をより激しく働かせたときに、通常は身体活動によって発生する胸痛です。古典的に、人々は階段を上るときや数分間歩くときに安定狭心症を経験します。痛みは通常約5分間続き、安静にするか狭心症の薬を服用すると解消します。安定狭心症は比較的予測可能であり、通常は毎回同じように感じます。アムロジピンは、長期的な胸痛の症状を改善することができます。

未公認

アムロジピンはレイノー現象にも処方されています。これは 未公認 使用する。適応外とは、この状態を治療することが特にFDAに承認されていないことを意味します。レイノー現象は、寒さやストレスに反応して指やつま先の血管がけいれんするときに発生します。

アムロジピンの副作用

11,000人を超える人々の安全性と有効性を調べた研究では、アムロジピンが効果的で忍容性の高い薬であることが示されています(DailyMed、2008年)。ただし、ほとんどの薬と同様に、副作用が発生する可能性があります。

一般的な副作用 含める(DailyMed、2008):

  • 頭痛
  • 浮腫(腫れ)
  • 疲れ
  • 吐き気
  • 眠気
  • 胃痛
  • フラッシング

深刻な副作用 含める(MedlinePlus、2019):

  • 特に重度の心臓病の人では、より重度またはより頻繁な胸痛
  • 動悸(速い、ドキドキする、または不整脈)
  • 失神

このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではなく、他の副作用が発生する可能性があります。詳細については、薬剤師または医療提供者から医療アドバイスを受けてください。

薬物相互作用

アムロジピンを開始する前に、潜在的な薬物相互作用を避けるために、他の薬に関する医学的アドバイスを必ず求めてください。一部の薬は、併用すると副作用のリスクを高めたり、アムロジピンの効果を低下させたりする可能性があります。あるいは、アムロジピンはあなたが服用している他の薬の効果を変えるかもしれません。 薬物相互作用 含める(FDA、2011):

  • ジルチアゼム:アムロジピンと一緒にジルチアゼムを服用すると、体内のア​​ムロジピンの量が60%増加する可能性があります。この増加は、低血圧、足/脚の腫れ、呼吸困難、およびその他の症状を引き起こす可能性があります。
  • CYP3A4システムをブロックする薬:肝臓のCYP3A4システムはアムロジピンの分解に関与しています。このプロセスを妨げる薬は、体内のア​​ムロジピンのレベルが予想よりも高くなり、低血圧やその他の副作用のリスクを高める可能性があります。肝臓でCYP3A4を遮断する薬剤の例には、ケトコナゾール、イトラコナゾール、およびリトナビルが含まれます。

一般に、ほとんどの医療提供者は、心不全の人がカルシウムチャネル遮断薬を使用することを推奨していません。ただし、アムロジピンは心不全に使用できる数少ないカルシウムチャネル遮断薬の1つです。 研究 アムロジピンが心不全の症状を悪化させることは示されていません(DailyMed、2008年)。

臨床試験では、アムロジピンは他の心臓や 血圧の薬 ベータ遮断薬、アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬、ニトログリセリン、アトルバスタチンなどのように(DailyMed、2008年)。

このリストには、アムロジピンとのすべての可能な薬物相互作用が含まれているわけではなく、他のものが存在する可能性があります。詳細については、薬剤師または医療提供者に確認してください。

アムロジピンを服用(または注意して使用)してはいけないのは誰ですか?

アムロジピンにアレルギー反応がある人は、この薬を使用しないでください。また、特定のグループの人々は、副作用のリスクがあるため、この薬の使用を避けるか、アムロジピンを注意して使用する必要があります。これら グループ include(UpToDate、n.d。):

  • 大動脈弁狭窄症の人:大動脈弁狭窄症は、大動脈(最大の動脈)が心臓から出る弁の狭窄です。この状態でアムロジピンを使用すると、冠状動脈(心臓に栄養を与える動脈)への血流が低下するリスクが高まります。
  • 閉塞性肥大型心筋症(HCM)の人:心臓の壁が厚くなる遺伝的素因を持っている人もいます。壁が厚くなると、心拍ごとに心臓に出入りする血液の量が減少します。この状態でアムロジピンを服用すると、症状が悪化する可能性があります。
  • 肝疾患のある人:肝臓はアムロジピンを分解するため、肝疾患のある人は用量の調整が必要になる場合があります。
  • 高齢者:65歳以上の人は、若い人よりもアムロジピンの除去が遅い場合があります。これは、薬の蓄積につながる可能性があり、潜在的に副作用のリスクを高める可能性があります。このため、高齢者は最低用量から始めて、必要に応じて増やしたいと思うかもしれません。
  • 妊娠中の女性または授乳中の女性:FDAによると、アムロジピンは 妊娠カテゴリーC ;これは、妊娠のリスクを判断するのに十分な情報がないことを意味します(FDA、2011年)。アムロジピンは母乳で少量測定されていますが、悪影響は報告されていません。女性とその医療提供者は、薬のリスクと利点を比較検討する必要があります。

投与量

経口懸濁液として入手可能ですが、ほとんどの人がアムロジピンベシル酸塩錠を使用しています。アムロジピンは、Norvascのブランド名で、またはジェネリック錠として入手できます。錠剤には、2.5 mg、5 mg、および10mgの強度があります。アムロジピンは、食事の有無にかかわらず摂取できます。飲み忘れた場合は、覚えたらすぐに飲んでください。ただし、次のタブレットの時間に近い場合は、見逃したタブレットをスキップして、スケジュールに戻ってください。逃した用量を補うために2倍の錠剤を服用しないでください。ほとんどの保険プランはそれをカバーしています、そして 費用 アムロジピンの30日間の供給は、約$ 6.50〜 $ 9の範囲です(GoodRx.com)

参考文献

  1. アメリカ心臓協会(AHA)–高血圧についての事実(2017)。 2020年8月26日にから取得 https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. アメリカ心臓協会(AHA)–プリンツメタルまたはプリンツメタルの狭心症、異型狭心症および狭心症(2015)。 2020年8月26日にから取得 https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/prinzmetals-or-prinzmetal-angina-variant-angina-and-angina-inversa
  3. DailyMed –アムロジピン-ベシル酸アムロジピン錠(2008年)。 2020年8月26日にから取得 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  4. GoodRx.com –アムロジピン(n.d.)2020年8月26日から取得 https://www.goodrx.com/amlodipine?dosage=10mg&form=tablet&label_override=amlodipine&quantity=30
  5. Medline Plus –アムロジピン(2019)。 2020年8月26日にから取得 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  6. 国立衛生研究所、国立心肺血液研究所(NHLBI)–虚血性心疾患。 (n.d.)。 2020年8月26日から取得 https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease
  7. UpToDate –アムロジピン:医薬品情報(n.d.)。 2020年8月26日にから取得 https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information?search=amlodipine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~130&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
  8. 米国食品医薬品局(FDA)– Norvasc(アムロジピンベシル酸塩)錠(2011)2020年8月26日にから取得 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/019787s047lbl.pdf
続きを見る